Bevegelse forbedrer hjernehelse og kognisjon ved Parkinsons sykdom (MOVE-BRAIN-PD)

Kognitiv svikt er et anerkjent trekk ved Parkinsons sykdom (PD) og eksisterer ofte sammen med de klassiske motoriske symptomene siden deres debut. Kognitive symptomer ved PD kan skilles fra andre nevrodegenerative sykdommer ved de berørte domenene: typisk er de eksekutive funksjonene primært påvirket, i større grad enn de mnesiske. PD-MCI har størst klinisk relevans, da det påvirker pasientenes livskvalitet og er den viktigste prediktoren for konvertering til PDD. Til dags dato er det ingen rutinemessig anbefalte intervensjoner for å håndtere MCI ved PD og forhindre at det utvikler seg til demens. Nylig bevis støtter fordelen av aerob trening på motoriske symptomer ved PD og dens mulige sykdomsmodifiserende rolle, gjennom funksjonelle og strukturelle hjerneendringer. Mindre er kjent om virkningen av aerob trening på kognisjon i PD-populasjonen. I det siste tiåret har studier bevist aerob trening som en lovende strategi for å endre banen for kognitiv nedgang hos personer med kognitiv svikt og hos eldre mennesker. Spesielt ble eksekutive funksjoner forbedret av treningsintervensjon i større grad. En nylig preklinisk studie viste også redusert spredning av toksiske alfa-synuklein (a-syn) arter til sårbare hjerneområder, sammen med gjenopprettelse av striatal synaptisk plastisitet. Likevel har gjennomførbarheten og effekten av et uovervåket treningsprogram på kognisjon for PD-MCI-personer ikke blitt utforsket ennå. I dette prosjektet vil vi teste hypotesen om at omfattende hjemmebasert trening kan forbedre kognisjon i MCI-PD gjennom en reduksjon av nevroinflammasjon og a-syn-spredning via aktivering av BDNF-relaterte veier. Motoriske, ikke-motoriske og kognitive evalueringer, assosiert med målinger av a-syn arter, inflammasjonsrelaterte molekyler og neurofilament lett kjede i blodprøver, vil bli utført i en multikenter kohort, før og etter forskrivning av moderat/kraftig aerob hjemmebasert trening i 12 måneder og i en sedentær kontrollpopulasjon. Overholdelse av protokollen vil også bli evaluert. Dette vil kaste lys over virkningen av fysisk aktivitetsforskrivning i omsorgen for personer med PD, og adressere et av de største uoppfylte behovene i PD, siden det per i dag ikke er tilgjengelige sykdomsmodifiserende behandlinger for kognitive underskudd.