El movimiento mejora la salud cerebral y la cognición en la enfermedad de Parkinson (MOVE-BRAIN-PD)

El deterioro cognitivo es una característica reconocida de la enfermedad de Parkinson (EP) y a menudo coexiste con los síntomas motores clásicos desde su inicio. Los síntomas cognitivos de la EP pueden diferenciarse de otras enfermedades neurodegenerativas por los dominios afectados: típicamente, las funciones ejecutivas se ven afectadas principalmente, en mayor medida que las mnesicas. El DCL-EP es de máxima relevancia clínica, ya que impacta en la calidad de vida de los pacientes y es el principal predictor de conversión a DDP. Hasta la fecha, no hay intervenciones recomendadas de forma rutinaria para abordar el DCL en la EP y evitar que evolucione hacia la demencia. Evidencia reciente respalda el beneficio del ejercicio aeróbico sobre los síntomas motores de la EP y su posible papel modificador de la enfermedad, a través de cambios cerebrales funcionales y estructurales. Se sabe menos sobre el impacto del ejercicio aeróbico en la cognición en la población con EP. En la última década, los estudios han demostrado que el ejercicio aeróbico es una estrategia prometedora para alterar la trayectoria del deterioro cognitivo en sujetos con deterioro cognitivo y en personas mayores. En particular, las funciones ejecutivas se vieron mejoradas por la intervención de ejercicio en mayor medida. Un estudio preclínico reciente también demostró una reducción de la propagación de especies tóxicas de alfa-sinucleína (a-sin) a áreas cerebrales vulnerables, junto con la restauración de la plasticidad sináptica estriatal. Sin embargo, la viabilidad y eficacia de un programa de ejercicio monitoreado no supervisado sobre la cognición para sujetos con DCL-EP aún no se ha explorado. En este proyecto, probaremos la hipótesis de que el ejercicio extensivo en el hogar puede mejorar la cognición en DCL-EP a través de una reducción de la neuroinflamación y la propagación de a-sin mediante la activación de vías relacionadas con el BDNF. Se realizarán evaluaciones motoras, no motoras y cognitivas, asociadas con medidas de especies de a-sin, moléculas relacionadas con la inflamación y cadena ligera de neurofilamentos en muestras de sangre en una cohorte multicéntrica, antes y después de la prescripción de ejercicio aeróbico moderado/vigoroso en el hogar durante 12 meses y en una población control sedentaria. También se evaluará la adherencia al protocolo. Esto arrojará luz sobre el impacto de la prescripción de actividad física en el cuidado de las personas con EP, abordando una de las necesidades más insatisfechas en la EP, ya que hasta la fecha no hay tratamientos modificadores de la enfermedad disponibles para los déficits cognitivos.