Bevægelse forbedrer hjernens sundhed og kognition ved Parkinsons sygdom (MOVE-BRAIN-PD)

Kognitiv svækkelse er et anerkendt træk ved Parkinsons sygdom (PD) og forekommer ofte sammen med de klassiske motorsymptomer fra deres begyndelse. Kognitive symptomer på PD kan adskilles fra andre neurodegenerative sygdomme ved de berørte domæner: typisk er de eksekutive funktioner primært berørte i større udstrækning end de mnestiske. PD-MCI har stor klinisk relevans, da det påvirker patienternes livskvalitet og er den største forudsigende faktor for overgang til PDD. Til dato er der ingen rutinemæssigt anbefalede indgreb for at adressere MCI i PD og forhindre det i at udvikle sig til demens. Nyere evidens understøtter fordelene ved aerob træning på motorsymptomer ved PD og dens mulige sygdomsmodificerende rolle gennem funktionelle og strukturelle hjernændringer. Mindre vides om virkningen af aerob træning på kognition i PD-befolkningen. I det sidste årti har studier bevist aerob træning som en lovende strategi til at ændre forløbet af kognitiv nedgang hos personer med kognitiv svækkelse og hos ældre mennesker. Især blev eksekutive funktioner forbedret af træningsintervention i større udstrækning. En nylig preklinisk undersøgelse viste også en reduceret spredning af toksiske alfa-synuklein (a-syn) arter til sårbare hjerneområder sammen med genoprettelse af striatal synaptisk plasticitet. Ikke desto mindre er gennemførligheden og effektiviteten af et uovervåget monitoreret træningsprogram på kognition for PD-MCI-personer endnu ikke blevet undersøgt. I dette projekt vil vi teste hypotesen om, at omfattende hjemmebaseret træning kan forbedre kognition i MCI-PD gennem en reduktion af neuroinflammation og a-syn-spredning via aktivering af BDNF-relaterede signalveje. Motoriske, ikke-motoriske og kognitive evalueringer, forbundet med målinger af a-syn-arter, inflammationsrelaterede molekyler og neurofilament lyskæde i blodprøver, vil blive udført i en multicenter-kohorte, før og efter ordinering af moderat/kraftig aerob hjemmebaseret træning i 12 måneder og i en stillesiddende kontrolbefolkning. Overholdelse af protokollen vil også blive evalueret. Dette vil kaste lys over virkningen af fysisk aktivitetsordinering i plejen af mennesker med PD, og adressere et af de mest uopfyldte behov i PD, da der til dato ikke er tilgængelige sygdomsmodificerende behandlinger for kognitive underskud.