Движение улучшает здоровье мозга и когнитивные функции при болезни Паркинсона (MOVE-BRAIN-PD)

Когнитивные нарушения являются признанным признаком болезни Паркинсона (БП) и часто сосуществуют с классическими двигательными симптомами с момента их появления. Когнитивные симптомы БП можно отличить от других нейродегенеративных заболеваний по пораженным доменам: как правило, в первую очередь страдают исполнительные функции, в большей степени, чем мнестические. PD-MCI имеет первостепенное клиническое значение, поскольку влияет на качество жизни пациентов и является основным предиктором перехода к PDD. На сегодняшний день не существует рутинно рекомендуемых вмешательств для устранения MCI при БП и предотвращения его перехода в деменцию. Недавние данные подтверждают пользу аэробных упражнений для двигательных симптомов БП и их возможную болезнь-модифицирующую роль посредством функциональных и структурных изменений мозга. Меньше известно о влиянии аэробных упражнений на когнитивные функции у населения с БП. За последнее десятилетие исследования доказали, что аэробные упражнения являются многообещающей стратегией для изменения траектории когнитивного снижения у субъектов с когнитивными нарушениями и у пожилых людей. В частности, исполнительные функции улучшались в большей степени в результате вмешательства с помощью упражнений. Недавнее доклиническое исследование также продемонстрировало уменьшение распространения токсичных видов альфа-синуклеина (a-syn) в уязвимые области мозга наряду с восстановлением стриарной синаптической пластичности. Тем не менее, осуществимость и эффективность неконтролируемой программы упражнений под наблюдением для когнитивных функций у субъектов с PD-MCI еще не исследованы. В этом проекте мы проверим гипотезу о том, что обширные домашние упражнения могут улучшить когнитивные функции при MCI-PD за счет снижения нейровоспаления и распространения a-syn посредством активации путей, связанных с BDNF. Двигательные, немоторные и когнитивные оценки, связанные с измерениями видов a-syn, молекул, связанных с воспалением, и легкой цепи нейрофиламентов в образцах крови, будут проведены в многоцентровой когорте до и после назначения умеренных/интенсивных аэробных домашних упражнений в течение 12 месяцев и в малоподвижной контрольной популяции. Также будет оценена приверженность протоколу. Это прольет свет на влияние назначения физической активности в уходе за людьми с БП, решая одну из самых неудовлетворенных потребностей при БП, поскольку на сегодняшний день не существует болезнь-модифицирующих методов лечения когнитивных дефицитов.