Ruch Poprawia Zdrowie Mózgu i Poznanie w Chorobie Parkinsona (MOVE-BRAIN-PD)

Zaburzenia funkcji poznawczych są uznaną cechą choroby Parkinsona (PD) i często współwystępują z klasycznymi objawami ruchowymi od samego początku. Objawy poznawcze PD można odróżnić od innych chorób neurodegeneracyjnych na podstawie dotkniętych obszarów: zazwyczaj funkcje wykonawcze są dotknięte w większym stopniu niż funkcje pamięciowe. PD-MCI ma ogromne znaczenie kliniczne, ponieważ wpływa na jakość życia pacjentów i jest głównym predyktorem przejścia w PDD. Do tej pory nie ma rutynowo zalecanych interwencji w celu rozwiązania MCI w PD i zapobieżenia jego przekształceniu w demencję. Najnowsze dowody potwierdzają korzyści płynące z ćwiczeń aerobowych dla objawów ruchowych PD i ich możliwą rolę modyfikującą przebieg choroby, poprzez funkcjonalne i strukturalne zmiany w mózgu. Mniej wiadomo o wpływie ćwiczeń aerobowych na funkcje poznawcze w populacji PD. W ostatniej dekadzie badania udowodniły, że ćwiczenia aerobowe są obiecującą strategią zmiany trajektorii spadku funkcji poznawczych u osób z zaburzeniami poznawczymi i u osób starszych. W szczególności funkcje wykonawcze były poprawiane przez interwencję ćwiczeń w większym stopniu. Ostatnie badanie przedkliniczne wykazało również zmniejszone rozprzestrzenianie się toksycznych form alfa-synukleiny (a-syn) do wrażliwych obszarów mózgu, wraz z przywróceniem plastyczności synaptycznej prążkowia. Mimo to wykonalność i skuteczność niesuperwizowanego monitorowanego programu ćwiczeń na funkcje poznawcze u osób z PD-MCI nie została jeszcze zbadana. W tym projekcie przetestujemy hipotezę, że intensywne ćwiczenia domowe mogą poprawić funkcje poznawcze w MCI-PD poprzez zmniejszenie neurozapalenia i rozprzestrzeniania się a-syn poprzez aktywację szlaków związanych z BDNF. Oceny ruchowe, niemotoryczne i poznawcze, powiązane z pomiarami form a-syn, cząsteczek związanych ze stanem zapalnym i lekkich łańcuchów neurofilamentów w próbkach krwi, zostaną przeprowadzone w wieloośrodkowej kohorcie, przed i po przepisaniu umiarkowanych/silnych ćwiczeń aerobowych w domu przez 12 miesięcy oraz w siedzącej populacji kontrolnej. Zgodność z protokołem również zostanie oceniona. To rzuci światło na wpływ przepisywania aktywności fizycznej w opiece nad osobami z PD, odpowiadając na jedną z najbardziej niezaspokojonych potrzeb w PD, ponieważ do tej pory nie ma dostępnych leków modyfikujących przebieg choroby dla deficytów poznawczych.