Ennenaikaisen vauvan suumotorisen interventio (PIOMI) ja kronobiologisen ruokintalähestymistavan vaikutus valmiuteen ruokkia, siirtymiseen täyseen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan ja ruumiinpainoon ennenaikaisina syntyneillä vauvoilla (PIOMI)

Ennenaikainen synnytys määritellään synnytykseksi, joka tapahtuu ennen 37. raskausviikkoa, ja noin 15 miljoonaa lasta syntyy tällä tavalla maailmanlaajuisesti vuosittain. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on ruokintavaikeuksia, koska heidän suun kautta tapahtuvan ruokinnan taidot, imemisen-nielaisemisen-hengittämisen koordinointi ja suurakenteet eivät ole täysin kehittyneet. Heidän suumotoriset järjestelmänsä kypsyvät tyypillisesti raskausviikkojen 32-34 välillä. Suumotorisen järjestelmän kehitys on ratkaisevaa riittävälle ravitsemukselle, kasvulle ja painonnousulle. Useita menetelmiä käytetään ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen suumotorisen kehityksen parantamiseksi. Suumotoriset interventiot sisältävät fyysisiä ärsykkeitä, joita kohdistetaan suun sisäisiin rakenteisiin, kuten huuliin, kieleen, poskiin, ienkuoppiin ja kitalakeen. Näillä menetelmillä pyritään lisäämään suun lihasten toiminnallista voimaa ja kohdistamaan hermostollista ja käyttäytymistä koskevaa synergiaa.

Neonatologian teho-osastoilla (NICU) käytetyt suumotoriset interventiot on osoitettu kiihdyttävän siirtymistä suun kautta tapahtuvaan ruokintaan, lisäävän painonnousua ja lyhentävän sairaalassaoloaikaa ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen suumotorinen interventio (PIOMI) on yksi neonatologian teho-osastoilla käytetyistä interventioista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että PIOMI on tällä alalla muita interventioita tehokkaampi. Lisäksi PIOMI:sta ei ole raportoitu negatiivisia sivuvaikutuksia.

Äidinmaito on ihanteellinen ravinnonlähde ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen kasvulle ja kehitykselle. Se tarjoaa olennaisia ravintoaineita vauvan kasvulle ja kehitykselle, sekä sisältää biologisia signaaleja, jotka auttavat sirkadiaanisten rytmien säätelyssä. Sikiölle, joka on tottunut äidin sirkadiaanisiin rytmeihin kohdun sisäisen elämän aikana, se tukee tätä siirtymäprosessia tarjoamalla samankaltaisia signaaleja syntymän jälkeen. Äidinmaidon koostumus voi vaihdella raskausiän, imetyksen vaiheen ja lypsyaikojen mukaan. Eroja havaitaan erityisesti päivän ja yön äidinmaidon välillä sirkadiaanisten rytmien suhteen. Päivämaito sisältää korkeampia pitoisuuksia immuunijärjestelmään liittyviä nukleotideja, interleukiineja ja antioksidantteja, kun taas yömaito on rikasta unta säätelevistä komponenteista, kuten melatoniinista ja tryptofaaniista. Tämä ero on tärkeä äidin biologisten rytmien siirtämiselle vauvalle, mikä edesauttaa vauvan unen-valvetilojen syklin säätelyä ja parantaa sen ympäristöön sopeutumista.

Kronobiologinen ruokintamalli ehdottaa, että ilmaistua äidinmaitoa annetaan päivän ja yön ajanjaksoina tai tarkemmin sanottuna kuuden tunnin jaksoissa päivittäisen syklin mukaisesti. Tämä lähestymistapa pyrkii tukemaan vauvan sirkadiaanisen rytmin kehittymistä ilmaistun äidinmaidon avulla tilanteissa, joissa imetys ei ole mahdollista. Kirjallisuuskatsauksessa ei löytynyt tutkimuksia, jotka yhdistäisivät PIOMI:n ja kronobiologisen ruokinnan. Siksi tämä tutkimus suunniteltiin selvittämään suumotorisen interventio (PIOMI) ja kronobiologisen ruokinnan vaikutuksia ruokintavalmiuteen, siirtymiseen täyteen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan ja ruumiinpainoon neonatologian teho-osastolla (NICU) sairaalahoidossa olevilla ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla.