Effekten av Prematur Oral Motor Intervensjon (PIOMI) og Kronobiologisk Tilnærming til Fôring på Fôringsberedskap, Overgang til Fullstendig Oral Fôring og Kroppsvekt hos Premature Barn (PIOMI)

Førtidlig fødsel defineres som fødsel som skjer før 37. svangerskapsuke, og omtrent 15 millioner babyer blir født på denne måten verden over hvert år. Premature babyer opplever ernæringsvansker fordi deres munnernæringsevner, suge-svelge-puste-koordinasjon og munnstrukturer ikke er fullt utviklet. Deres orale motorsystemer modnes typisk mellom 32-34 uker av svangerskapet. Utviklingen av det orale motorsystemet er avgjørende for tilstrekkelig ernæring, vekst og vektøkning. Flere metoder brukes for å forbedre den orale motorutviklingen til premature babyer. Orale motorintervensjoner innebærer fysiske stimuli på intraorale strukturer som lepper, tunge, kinn, tannkjøtt og gane. Disse metodene har som mål å øke den funksjonelle styrken i munnmusklene og rette seg mot nevro-atferdsmessig synergi.

Orale motorintervensjoner som brukes på nyfødtintensivavdelinger har vist seg å fremskynde overgangen til munnernæring, øke vektøkning og forkorte sykehusoppholdet hos premature spedbarn. Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI) er en av intervensjonene som brukes på nyfødtintensivavdelinger. Studier har vist at PIOMI er mer effektiv enn andre intervensjoner på dette feltet. Videre er det ikke rapportert om negative bivirkninger av PIOMI.

Morsmelk er en ideell næringskilde for vekst og utvikling hos premature spedbarn. Den gir essensielle næringsstoffer for babyens vekst og utvikling, samt inneholder biologiske signaler som hjelper til med å regulere døgnrytmer. For fosteret, som har blitt vant til mors døgnrytmer under livet i livmoren, støtter den denne overgangsprosessen ved å gi lignende signaler etter fødselen. Sammensetningen av morsmelk kan variere avhengig av svangerskapsalder, ammestadium og pumpetid. Forskjeller observeres spesielt mellom dag- og nattmorsmelk når det gjelder døgnrytmer. Dagmelk inneholder høyere nivåer av stoffer som immunforsvar-relaterte nukleotider, interleukiner og antioksidanter, mens nattmelk er rik på søvnregulerende komponenter som melatonin og tryptofan. Denne forskjellen er viktig for overføringen av mors biologiske rytmer til babyen, noe som bidrar til regulering av babyens søvn-våken-syklus og forbedrer dens miljøtilpasning.

Den kronobiologiske ernæringsmodellen foreslår at pumpet morsmelk gis i perioder av dag og natt, eller mer spesifikt, i seks-timers sykluser, i samsvar med døgnsyklusen. Denne tilnærmingen har som mål å støtte utviklingen av spedbarnets døgnrytme gjennom pumpet morsmelk i situasjoner der amming ikke er mulig. En gjennomgang av litteraturen avdekket ingen studier som kombinerte PIOMI med kronobiologisk ernæring. Derfor ble denne forskningen planlagt for å fastslå effektene av oral motorintervensjon (PIOMI) og kronobiologisk ernæring på ernæringsberedskap, overgang til full munnernæring og kroppsvekt hos premature spedbarn innlagt på nyfødtintensivavdeling.