El Efecto de la Intervención Oral Motora del Infante Prematuro (PIOMI) y el Enfoque Cronobiológico de la Alimentación sobre la Preparación para Alimentar, la Transición a la Alimentación Oral Total y el Peso Corporal en Prematuros (PIOMI)

El parto prematuro se define como el nacimiento que ocurre antes de la semana 37 de gestación, y aproximadamente 15 millones de bebés nacen de esta manera en todo el mundo cada año. Los bebés prematuros experimentan dificultades de alimentación porque sus habilidades de alimentación oral, la coordinación succión-deglución-respiración y las estructuras orales no están completamente desarrolladas. Sus sistemas motores orales suelen madurar entre las semanas 32 y 34 de gestación. El desarrollo del sistema motor oral es crucial para una nutrición, crecimiento y aumento de peso adecuados. Se utilizan varios métodos para mejorar el desarrollo motor oral de los bebés prematuros. Las intervenciones motoras orales implican estímulos físicos aplicados a estructuras intraorales como labios, lengua, mejillas, encías y paladar. Estos métodos tienen como objetivo aumentar la fuerza funcional de los músculos orales y apuntar a la sinergia neuroconductual.

Se ha demostrado que las intervenciones motoras orales aplicadas en las UCIN aceleran la transición a la alimentación oral, aumentan la ganancia de peso y acortan la estancia hospitalaria en bebés prematuros. La Intervención Motora Oral para Bebés Prematuros (PIOMI) es una de las intervenciones aplicadas en las UCIN. Los estudios han demostrado que PIOMI es más efectiva que otras intervenciones en este campo. Además, no se han reportado efectos secundarios negativos de PIOMI.

La leche materna es una fuente de nutrición ideal para el crecimiento y desarrollo de los bebés prematuros. Proporciona nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo del bebé, además de contener señales biológicas que ayudan a regular los ritmos circadianos. Para el feto, que se ha acostumbrado a los ritmos circadianos de la madre durante la vida intrauterina, apoya este proceso de transición al proporcionar señales similares después del nacimiento. La composición de la leche materna puede variar según la edad gestacional, la etapa de lactancia y el momento de extracción. Se observan diferencias particularmente entre la leche materna diurna y nocturna en términos de ritmos circadianos. La leche diurna contiene niveles más altos de sustancias como nucleótidos relacionados con el sistema inmunológico, interleucinas y antioxidantes, mientras que la leche nocturna es rica en componentes reguladores del sueño como melatonina y triptófano. Esta diferencia es importante para la transmisión de los ritmos biológicos de la madre al bebé, contribuyendo a la regulación del ciclo sueño-vigilia del bebé y mejorando su adaptación ambiental.

El modelo de alimentación cronobiológica sugiere que la leche materna extraída se administre en períodos de día y noche, o más específicamente, en ciclos de seis horas, de acuerdo con el ciclo diario. Este enfoque tiene como objetivo apoyar el desarrollo del ritmo circadiano del bebé a través de la leche materna extraída en situaciones en las que la lactancia materna no es posible. Una revisión de la literatura no reveló estudios que combinaran PIOMI con alimentación cronobiológica. Por lo tanto, esta investigación se planificó para determinar los efectos de la intervención motora oral (PIOMI) y la alimentación cronobiológica en la preparación para la alimentación, la transición a la alimentación oral total y el peso corporal en bebés prematuros hospitalizados en la UCIN.