L'Effetto dell'Intervento Orale Motorio del Bambino Prematuro (PIOMI) e dell'Approccio Cronobiologico all'Alimentazione sulla Disponibilità ad Alimentarsi, Transizione all'Alimentazione Orale Totale e Peso Corporeo nei Prematuri (PIOMI)

La nascita prematura è definita come la nascita che avviene prima della 37ª settimana di gestazione, e circa 15 milioni di bambini nascono in questo modo ogni anno in tutto il mondo. I bambini prematuri incontrano difficoltà nell'alimentazione perché le loro abilità di alimentazione orale, la coordinazione suzione-deglutizione-respirazione e le strutture orali non sono completamente sviluppate. I loro sistemi motori orali tipicamente maturano tra la 32ª e la 34ª settimana di gestazione. Lo sviluppo del sistema motorio orale è cruciale per un'adeguata nutrizione, crescita e aumento di peso. Diversi metodi sono utilizzati per migliorare lo sviluppo motorio orale dei bambini prematuri. Gli interventi motori orali coinvolgono stimoli fisici applicati a strutture intraorali come labbra, lingua, guance, gengive e palato. Questi metodi mirano ad aumentare la forza funzionale dei muscoli orali e a colpire la sinergia neuro-comportamentale.

Gli interventi motori orali applicati nelle TIN hanno dimostrato di accelerare la transizione all'alimentazione orale, aumentare l'aumento di peso e abbreviare i tempi di degenza ospedaliera nei neonati prematuri. L'Intervento Motorio Orale per Neonati Prematuri (PIOMI) è uno degli interventi applicati nelle TIN. Gli studi hanno dimostrato che il PIOMI è più efficace di altri interventi in questo campo. Inoltre, non sono stati segnalati effetti collaterali negativi del PIOMI.

Il latte materno è una fonte ideale di nutrizione per la crescita e lo sviluppo dei neonati pretermine. Fornisce nutrienti essenziali per la crescita e lo sviluppo del bambino, oltre a contenere segnali biologici che aiutano a regolare i ritmi circadiani. Per il feto, che si è abituato ai ritmi circadiani della madre durante la vita intrauterina, supporta questo processo di transizione fornendo segnali simili dopo la nascita. La composizione del latte materno può variare a seconda dell'età gestazionale, dello stadio di allattamento e dell'orario di estrazione. Le differenze sono particolarmente osservate tra il latte materno diurno e notturno in termini di ritmi circadiani. Il latte diurno contiene livelli più elevati di sostanze come nucleotidi legati al sistema immunitario, interleuchine e antiossidanti, mentre il latte notturno è ricco di componenti che regolano il sonno come la melatonina e il triptofano. Questa differenza è importante per la trasmissione dei ritmi biologici della madre al bambino, contribuendo alla regolazione del ciclo sonno-veglia del bambino e migliorandone l'adattamento ambientale.

Il modello di alimentazione cronobiologica suggerisce che il latte materno estratto venga somministrato in periodi di giorno e notte, o più specificamente, in cicli di sei ore, in conformità con il ciclo giornaliero. Questo approccio mira a supportare lo sviluppo del ritmo circadiano del neonato attraverso il latte materno estratto in situazioni in cui l'allattamento al seno non è possibile. Una revisione della letteratura non ha rivelato studi che combinassero il PIOMI con l'alimentazione cronobiologica. Pertanto, questa ricerca è stata pianificata per determinare gli effetti dell'intervento motorio orale (PIOMI) e dell'alimentazione cronobiologica sulla prontezza all'alimentazione, la transizione all'alimentazione orale totale e il peso corporeo nei neonati pretermine ospedalizzati in TIN.