Effekten af Premature Spædbørns Oral Motorisk Intervention (PIOMI) og den Kronobiologiske Tilgang til Fødeindtagelse på Parathed til Fødeindtagelse, Overgang til Total Oral Fødeindtagelse og Kropsvægt hos For tidligt fødte (PIOMI)

Fødsler før termin defineres som fødsel, der finder sted før den 37. svangerskabsuge, og omkring 15 millioner babyer fødes på denne måde på verdensplan hvert år. For tidligt fødte babyer oplever fødevansker, fordi deres mundlige fodringsevner, sut-svælg-åndedrætskoordination og mundstrukturer ikke er fuldt udviklede. Deres orale motorsystemer modnes typisk mellem 32.-34. svangerskabsuge. Udviklingen af det orale motorsystem er afgørende for tilstrækkelig ernæring, vækst og vægtøgning. Flere metoder anvendes til at forbedre den orale motoriske udvikling hos for tidligt fødte babyer. Orale motoriske interventioner involverer fysiske stimuli påført intraorale strukturer såsom læber, tunge, kinder, tandkød og gane. Disse metoder har til formål at øge den funktionelle styrke af mundmusklerne og målrette neuroadfærdsmæssig synergi.

Orale motoriske interventioner anvendt på neonatalafdelinger har vist sig at fremskynde overgangen til oral fodring, øge vægtøgningen og forkorte hospitalsopholdet hos for tidligt fødte spædbørn. Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI) er en af de interventioner, der anvendes på neonatalafdelinger. Studier har vist, at PIOMI er mere effektiv end andre interventioner inden for dette område. Desuden er der ikke rapporteret nogen negative bivirkninger af PIOMI.

Modermælk er en ideel kilde til ernæring for vækst og udvikling af for tidligt fødte spædbørn. Den giver essentielle næringsstoffer til barnets vækst og udvikling, samt indeholder biologiske signaler, der hjælper med at regulere døgnrytmer. For fosteret, der er blevet vant til moderens døgnrytmer under livet i livmoderen, understøtter det denne overgangsproces ved at give lignende signaler efter fødslen. Sammensætningen af modermælk kan variere afhængigt af svangerskabsalder, laktationsstadie og malketidspunkt. Forskelle observeres især mellem dag- og natmælk med hensyn til døgnrytmer. Dagmælk indeholder højere niveauer af stoffer som immunsystem-relaterede nukleotider, interleukin og antioxidanter, mens natmælk er rig på søvnregulerende komponenter som melatonin og tryptofan. Denne forskel er vigtig for overførslen af moderens biologiske rytmer til barnet, hvilket bidrager til reguleringen af barnets søvn-vågen-cyklus og forbedrer dets miljøtilpasning.

Den kronobiologiske fodringsmodel foreslår, at malket modermælk gives i perioder af dag og nat, eller mere specifikt i seks-timers cykler, i overensstemmelse med den daglige cyklus. Denne tilgang har til formål at understøtte udviklingen af spædbarnets døgnrytme gennem malket modermælk i situationer, hvor amning ikke er mulig. En gennemgang af litteraturen afslørede ingen studier, der kombinerede PIOMI med kronobiologisk fodring. Derfor blev denne forskning planlagt for at bestemme effekterne af oral motorisk intervention (PIOMI) og kronobiologisk fodring på fodringsklarhed, overgang til fuld oral fodring og kropsvægt hos for tidligt fødte spædbørn indlagt på neonatalafdelingen.