O Efeito da Intervenção Motora Oral em Bebés Prematuros (PIOMI) e da Abordagem Cronobiológica à Alimentação na Prontidão para Alimentar, Transição para Alimentação Oral Total e Peso Corporal em Prematuros (PIOMI)

O nascimento prematuro é definido como o nascimento que ocorre antes da 37.ª semana de gestação, e aproximadamente 15 milhões de bebés nascem desta forma em todo o mundo todos os anos. Os bebés prematuros experienciam dificuldades de alimentação porque as suas competências de alimentação oral, a coordenação sucção-deglutição-respiração e as estruturas orais não estão totalmente desenvolvidas. Os seus sistemas motores orais normalmente amadurecem entre as 32-34 semanas de gestação. O desenvolvimento do sistema motor oral é crucial para uma nutrição adequada, crescimento e ganho de peso. Vários métodos são utilizados para melhorar o desenvolvimento motor oral dos bebés prematuros. As intervenções motoras orais envolvem estímulos físicos aplicados a estruturas intraorais, como lábios, língua, bochechas, gengivas e palato. Estes métodos visam aumentar a força funcional dos músculos orais e visar a sinergia neurocomportamental.

As intervenções motoras orais aplicadas em UCIN demonstraram acelerar a transição para a alimentação oral, aumentar o ganho de peso e encurtar a estadia hospitalar em bebés prematuros. A Intervenção Motora Oral para Bebés Prematuros (PIOMI) é uma das intervenções aplicadas em UCIN. Estudos demonstraram que a PIOMI é mais eficaz do que outras intervenções nesta área. Além disso, não foram relatados efeitos secundários negativos da PIOMI.

O leite materno é uma fonte ideal de nutrição para o crescimento e desenvolvimento dos bebés prematuros. Fornece nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento do bebé, além de conter sinais biológicos que ajudam a regular os ritmos circadianos. Para o feto, que se habituou aos ritmos circadianos da mãe durante a vida intrauterina, apoia este processo de transição fornecendo sinais semelhantes após o nascimento. A composição do leite materno pode variar dependendo da idade gestacional, fase de lactação e hora da extração. Diferenças são particularmente observadas entre o leite materno diurno e noturno em termos de ritmos circadianos. O leite diurno contém níveis mais elevados de substâncias como nucleótidos relacionados com o sistema imunitário, interleucinas e antioxidantes, enquanto o leite noturno é rico em componentes reguladores do sono, como a melatonina e o triptofano. Esta diferença é importante para a transmissão dos ritmos biológicos da mãe para o bebé, contribuindo para a regulação do ciclo sono-vigília do bebé e melhorando a sua adaptação ambiental.

O modelo de alimentação cronobiológica sugere que o leite materno extraído seja administrado em períodos de dia e noite, ou mais especificamente, em ciclos de seis horas, de acordo com o ciclo diário. Esta abordagem visa apoiar o desenvolvimento do ritmo circadiano do bebé através do leite materno extraído em situações em que a amamentação não é possível. Uma revisão da literatura não revelou estudos que combinassem a PIOMI com a alimentação cronobiológica. Portanto, esta investigação foi planeada para determinar os efeitos da intervenção motora oral (PIOMI) e da alimentação cronobiológica na prontidão alimentar, transição para alimentação oral total e peso corporal em bebés prematuros hospitalizados na UCIN.