Wpływ przedwczesnej interwencji oralno-motorycznej u niemowląt (PIOMI) oraz chronobiologicznego podejścia do karmienia na gotowość do karmienia, przejście do całkowitego karmienia doustnego oraz masę ciała u wcześniaków (PIOMI)

Przedwczesny poród definiuje się jako poród występujący przed 37. tygodniem ciąży, a na całym świecie każdego roku rodzi się w ten sposób około 15 milionów dzieci. Wcześniaki doświadczają trudności w karmieniu, ponieważ ich umiejętności karmienia doustnego, koordynacja ssania-połykania-oddychania oraz struktury jamy ustnej nie są w pełni rozwinięte. Ich ustne układy motoryczne zwykle dojrzewają między 32. a 34. tygodniem ciąży. Rozwój ustnego układu motorycznego jest kluczowy dla odpowiedniego odżywiania, wzrostu i przyrostu masy ciała. Stosuje się kilka metod w celu poprawy rozwoju ustnego układu motorycznego u wcześniaków. Interwencje ustnego układu motorycznego obejmują bodźce fizyczne stosowane na struktury wewnątrzustne, takie jak wargi, język, policzki, dziąsła i podniebienie. Metody te mają na celu zwiększenie funkcjonalnej siły mięśni jamy ustnej i ukierunkowanie na synergię neuro-behawioralną.

Wykazano, że interwencje ustnego układu motorycznego stosowane w OIOM przyspieszają przejście na karmienie doustne, zwiększają przyrost masy ciała i skracają czas pobytu w szpitalu u wcześniaków. Interwencja Ustnego Układu Motorycznego u Wcześniaków (PIOMI) jest jedną z interwencji stosowanych w OIOM. Badania wykazały, że PIOMI jest bardziej skuteczna niż inne interwencje w tej dziedzinie. Ponadto nie zgłoszono żadnych negatywnych skutków ubocznych PIOMI.

Mleko matki jest idealnym źródłem składników odżywczych dla wzrostu i rozwoju wcześniaków. Zapewnia niezbędne składniki odżywcze dla wzrostu i rozwoju dziecka, a także zawiera sygnały biologiczne, które pomagają regulować rytmy okołodobowe. Dla płodu, który przyzwyczaił się do rytmów okołodobowych matki podczas życia wewnątrzmacicznego, wspiera ten proces przejścia, dostarczając podobne sygnały po urodzeniu. Skład mleka matki może się różnić w zależności od wieku ciążowego, etapu laktacji i czasu odciągania. Różnice są szczególnie widoczne między mlekiem dziennym a nocnym pod względem rytmów okołodobowych. Mleko dzienne zawiera wyższe poziomy substancji takich jak nukleotydy związane z układem odpornościowym, interleukiny i przeciwutleniacze, podczas gdy mleko nocne jest bogate w składniki regulujące sen, takie jak melatonina i tryptofan. Ta różnica jest ważna dla przekazywania rytmów biologicznych matki dziecku, przyczyniając się do regulacji cyklu snu i czuwania dziecka oraz poprawy jego adaptacji do środowiska.

Chronobiologiczny model karmienia sugeruje, że odciągnięte mleko matki powinno być podawane w okresach dnia i nocy, a dokładniej, w sześciogodzinnych cyklach, zgodnie z cyklem dobowym. To podejście ma na celu wspieranie rozwoju rytmu okołodobowego niemowlęcia poprzez odciągnięte mleko matki w sytuacjach, gdy karmienie piersią nie jest możliwe. Przegląd literatury nie ujawnił żadnych badań, które łączyłyby PIOMI z karmieniem chronobiologicznym. Dlatego to badanie zaplanowano w celu określenia wpływu interwencji ustnego układu motorycznego (PIOMI) i karmienia chronobiologicznego na gotowość do karmienia, przejście na całkowite karmienie doustne oraz masę ciała u wcześniaków hospitalizowanych w OIOM.