Die Wirkung von vorzeitiger infantiler oraler motorischer Intervention (PIOMI) und chronobiologischem Fütterungsansatz auf die Fütterungsbereitschaft, den Übergang zur vollständigen oralen Fütterung und das Körpergewicht bei Frühgeborenen (PIOMI)

Eine Frühgeburt ist definiert als eine Geburt, die vor der 37. Schwangerschaftswoche stattfindet, und weltweit werden jedes Jahr etwa 15 Millionen Babys auf diese Weise geboren. Frühgeborene haben Schwierigkeiten beim Füttern, da ihre oralen Fütterungsfähigkeiten, die Koordination von Saugen-Schlucken-Atmen und die Mundstrukturen nicht vollständig entwickelt sind. Ihr orales motorisches System reift typischerweise zwischen der 32. und 34. Schwangerschaftswoche. Die Entwicklung des oralen motorischen Systems ist entscheidend für eine angemessene Ernährung, Wachstum und Gewichtszunahme. Es werden verschiedene Methoden angewendet, um die orale motorische Entwicklung von Frühgeborenen zu verbessern. Orale motorische Interventionen umfassen physikalische Reize, die auf intraorale Strukturen wie Lippen, Zunge, Wangen, Zahnfleisch und Gaumen ausgeübt werden. Diese Methoden zielen darauf ab, die funktionelle Stärke der Mundmuskulatur zu erhöhen und die neuro-behaviorale Synergie zu fördern.

Orale motorische Interventionen, die in NICUs angewendet werden, haben sich gezeigt, dass sie den Übergang zur oralen Fütterung beschleunigen, die Gewichtszunahme erhöhen und den Krankenhausaufenthalt bei Frühgeborenen verkürzen. Die Frühgeborenen-Intervention für orale Motorik (PIOMI) ist eine der in NICUs angewendeten Interventionen. Studien haben gezeigt, dass PIOMI in diesem Bereich wirksamer ist als andere Interventionen. Darüber hinaus wurden keine negativen Nebenwirkungen von PIOMI berichtet.

Muttermilch ist eine ideale Nährstoffquelle für das Wachstum und die Entwicklung von Frühgeborenen. Sie liefert essentielle Nährstoffe für das Wachstum und die Entwicklung des Babys und enthält biologische Signale, die zur Regulierung der zirkadianen Rhythmen beitragen. Für den Fötus, der sich während des intrauterinen Lebens an die zirkadianen Rhythmen der Mutter gewöhnt hat, unterstützt sie diesen Übergangsprozess, indem sie nach der Geburt ähnliche Signale bereitstellt. Die Zusammensetzung der Muttermilch kann je nach Schwangerschaftsalter, Stillphase und Abpumpzeit variieren. Unterschiede werden insbesondere zwischen Tages- und Nachtmuttermilch in Bezug auf zirkadiane Rhythmen beobachtet. Tagesmilch enthält höhere Konzentrationen von Substanzen wie mit dem Immunsystem verbundenen Nukleotiden, Interleukinen und Antioxidantien, während Nachtmilch reich an schlafregulierenden Komponenten wie Melatonin und Tryptophan ist. Dieser Unterschied ist wichtig für die Übertragung der biologischen Rhythmen der Mutter auf das Baby, trägt zur Regulierung des Schlaf-Wach-Zyklus des Babys bei und verbessert dessen Umgebungsanpassung.

Das chronobiologische Fütterungsmodell schlägt vor, abgepumpte Muttermilch in Perioden von Tag und Nacht oder genauer gesagt in Sechs-Stunden-Zyklen entsprechend dem Tageszyklus zu geben. Dieser Ansatz zielt darauf ab, die Entwicklung des zirkadianen Rhythmus des Säuglings durch abgepumpte Muttermilch in Situationen zu unterstützen, in denen Stillen nicht möglich ist. Eine Überprüfung der Literatur ergab keine Studien, die PIOMI mit chronobiologischer Fütterung kombinierten. Daher wurde diese Forschung geplant, um die Auswirkungen der oralen motorischen Intervention (PIOMI) und der chronobiologischen Fütterung auf die Fütterungsbereitschaft, den Übergang zur vollständigen oralen Fütterung und das Körpergewicht bei Frühgeborenen, die in der NICU hospitalisiert sind, zu bestimmen.