Jalkojen refleksologian vaikutus pahoinvointiin lihavuusleikkauksen jälkeen (IRANNO)

Lihavuus on merkittävä kansanterveydellinen ongelma. Obépi-epidemiologinen tutkimus, jonka tulokset julkaistiin vuonna 2020, osoittaa lihavuuden tasaisen lisääntymisen ranskalaisessa väestössä.

Tällä hetkellä yli 23 miljoonaa ranskalaista on ylipainoisia tai lihavia, ja yli 8 miljoonaa ranskalaista on lihavia. Tällä hetkellä saatavilla oleva tehokkain hoito on leikkaus. Näitä toimenpiteitä säätelevät tietyt suositukset. Ranskassa suoritetaan vuosittain 50 000–60 000 toimenpidettä. Kolme toimenpidettä on sallittu: vatsanauha, rukanpoisto ja ohitusleikkaus.

Hallyday et al raportoivat 65 % pahoinvoinnista/oksentelusta bariatrisen kirurgian jälkeen. Vuonna 2019 Suh et al osoittivat, että pahoinvointi ja oksentelu olivat yleisempiä rukanpoiston jälkeen ja että ne aiheuttivat sairaalahoidon pidentymistä. Nämä pahoinvoinnin ja oksentelun jakset tapahtuvat 48 tunnin kuluessa rukanpoistosta ja voivat aiheuttaa vaikeuksia ruokailun aloittamisessa. Yksi tekijä, joka edesauttaa pahoinvoinnin ja oksentelun ilmaantumista, oli opioidien käyttö.

Jalkojen refleksologian hyödyt raportoitiin vuonna 2023 tohtori Carrazén toimesta peräsuolen kirurgiassa. Hänen lääketieteen väitöskirjansa osoitti, että jalkojen refleksologian istunnot peräsuolen leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 2 ja 3 vähensivät jälkileikkauskoliikkia ja jälkileikkauskipua. Jälkileikkauskoliikin väheneminen johti pahoinvoinnin ja oksentelun jaksojen vähenemiseen.

Vuonna 2021 Murat-Ringot et al osoittivat jalkojen refleksologian hyödyllisen vaikutuksen pahoinvointiin ja oksenteluun kemoterapiakäyntien aikana, ennaltaehkäisyyn käytettyjen pahoinvointilääkkeiden lisäksi. Anderson et al. osoittivat vuonna 2021 myös hyödyllisen vaikutuksen kipuun syöpäpotilailla, ilman vaikutusta pahoinvointiin.

Jalkojen refleksologian periaate perustuu siihen, että jokainen elin, rauhanen tai kehon osa vastaa refleksialuetta jalassa, kädessä, korvissa tai kasvoissa. Uskotaan, että näiden refleksialueiden stimulointi aktivoi autonominen hermosto. Tällä hetkellä on hyvin vähän tieteellistä näyttöä siitä, miten tämä käytäntö toimii ja mitkä sen vaikutukset ovat. Huolimatta erilaisista tieteellisistä julkaisuista jalkojen refleksologian tuloksista, sen tehokkuuden tieteellinen näyttö on edelleen heikkoa. Kirjallisuudesta on löytynyt vain yksi prospektiivinen satunnaistettu koe epilepsiapotilaiden elämänlaadusta.

Huolimatta korkean tason näytön puutteesta näyttää siltä, että jalkojen refleksologia voisi hyödyttää potilaita vähentämällä pahoinvointia ja oksentelua. Tähän mennessä yksikään tutkimus ei ole arvioinut sen tehokkuutta jälkileikkauskaudella, erityisesti bariatrisen kirurgian jälkeen.

Satunnaistetun kokeemme tavoitteena on arvioida jalkojen refleksologian vaikutusta pahoinvointiin ja oksenteluun rukanpoiston jälkeen.