Impacto de la Reflexología Podal en las Náuseas tras la Cirugía de Obesidad (IRANNO)

La obesidad es un importante problema de salud pública. La encuesta epidemiológica Obépi, cuyos resultados se publicaron en 2020, muestra un aumento constante de la obesidad entre la población francesa.

Actualmente, más de 23 millones de franceses tienen sobrepeso u obesidad, y más de 8 millones de franceses son obesos. El tratamiento más eficaz disponible actualmente es la cirugía. Estos procedimientos se rigen por recomendaciones específicas. Cada año se realizan entre 50.000 y 60.000 procedimientos en Francia. Se autorizan tres procedimientos: la banda gástrica, la gastrectomía vertical (manga gástrica) y el bypass gástrico.

Hallyday et al informan del 65% de náuseas/vómitos tras la cirugía bariátrica. En 2019, Suh et al demostraron que las náuseas y los vómitos eran más frecuentes después de la gastrectomía vertical y que eran responsables de un aumento de la duración de la hospitalización. Estos episodios de náuseas y vómitos ocurren dentro de las 48 horas posteriores a la gastrectomía vertical y pueden causar dificultades para reanudar la alimentación. Uno de los factores que contribuyen a la aparición de náuseas y vómitos fue el uso de opioides.

Los beneficios de la reflexología podal fueron reportados en 2023 por el Dr. Carrazé en cirugía rectal. Su tesis doctoral en medicina mostró que las sesiones de reflexología podal en los días 1, 2 y 3 posteriores a la cirugía rectal redujeron el íleo postoperatorio y el dolor postoperatorio. La reducción del íleo postoperatorio condujo a una disminución de los episodios de náuseas y vómitos.

En 2021, Murat-Ringot et al demostraron el efecto beneficioso de la reflexología podal sobre las náuseas y los vómitos durante las sesiones de quimioterapia, además de los tratamientos antieméticos utilizados para la prevención. Anderson et al. en 2021 también demostraron un efecto beneficioso sobre el dolor en pacientes con cáncer, sin efecto sobre las náuseas.

El principio de la reflexología podal se basa en el hecho de que cada órgano, glándula o parte del cuerpo corresponde a una zona refleja en el pie, la mano, las orejas o la cara. Se cree que la estimulación de estas zonas reflejas activa el sistema nervioso autónomo. Actualmente, hay muy poca evidencia científica sobre cómo funciona esta práctica y cuáles son sus efectos. A pesar de varias publicaciones científicas sobre los resultados de la reflexología podal, la evidencia científica de su efectividad sigue siendo débil. Solo se ha encontrado un ensayo prospectivo aleatorizado en la literatura sobre la calidad de vida de los pacientes con epilepsia.

A pesar de la falta de evidencia de alto nivel, parece que la reflexología podal podría beneficiar a los pacientes al reducir las náuseas y los vómitos. Hasta la fecha, ningún estudio ha evaluado su efectividad en el período postoperatorio, particularmente después de la cirugía bariátrica.

El objetivo de nuestro ensayo aleatorizado es evaluar el impacto de la reflexología podal sobre las náuseas y los vómitos después de la gastrectomía vertical.