Impact de la réflexologie plantaire sur les nausées après une chirurgie de l'obésité (IRANNO)

L'obésité est un problème majeur de santé publique. L'enquête épidémiologique Obépi, dont les résultats ont été publiés en 2020, montre une augmentation constante de l'obésité dans la population française.

Actuellement, plus de 23 millions de Français sont en surpoids ou obèses, et plus de 8 millions de Français sont obèses. Le traitement le plus efficace actuellement disponible est la chirurgie. Ces interventions sont régies par des recommandations spécifiques. Entre 50 000 et 60 000 interventions sont réalisées chaque année en France. Trois interventions sont autorisées : la pose d'un anneau gastrique, la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique.

Hallyday et al rapportent 65 % de nausées/vomissements après une chirurgie bariatrique. En 2019, Suh et al ont montré que les nausées et les vomissements étaient plus fréquents après une sleeve gastrectomie et qu'ils étaient responsables d'une augmentation de la durée d'hospitalisation. Ces épisodes de nausées et de vomissements surviennent dans les 48 heures suivant une sleeve gastrectomie et peuvent entraîner des difficultés à reprendre l'alimentation. L'un des facteurs contribuant à la survenue de nausées et de vomissements était l'utilisation d'opioïdes.

Les bienfaits de la réflexologie plantaire ont été rapportés en 2023 par le Dr Carrazé en chirurgie rectale. Sa thèse de doctorat en médecine a montré que des séances de réflexologie plantaire les jours 1, 2 et 3 suivant une chirurgie rectale réduisaient l'iléus postopératoire et la douleur postopératoire. La réduction de l'iléus postopératoire a conduit à une diminution des épisodes de nausées et de vomissements.

En 2021, Murat-Ringot et al ont démontré l'effet bénéfique de la réflexologie plantaire sur les nausées et les vomissements pendant les séances de chimiothérapie, en plus des traitements antiémétiques utilisés en prévention. Anderson et al. en 2021 ont également démontré un effet bénéfique sur la douleur chez les patients atteints de cancer, sans effet sur les nausées.

Le principe de la réflexologie plantaire repose sur le fait que chaque organe, glande ou partie du corps correspond à une zone réflexe sur le pied, la main, l'oreille ou le visage. On pense que la stimulation de ces zones réflexes active le système nerveux autonome. Actuellement, il existe très peu de preuves scientifiques sur le fonctionnement de cette pratique et sur ses effets. Malgré diverses publications scientifiques sur les résultats de la réflexologie plantaire, les preuves scientifiques de son efficacité restent faibles. Seul un essai prospectif randomisé a été trouvé dans la littérature sur la qualité de vie des patients épileptiques.

Malgré le manque de preuves de haut niveau, il semble que la réflexologie plantaire pourrait bénéficier aux patients en réduisant les nausées et les vomissements. À ce jour, aucune étude n'a évalué son efficacité en période postopératoire, en particulier après une chirurgie bariatrique.

L'objectif de notre essai randomisé est d'évaluer l'impact de la réflexologie plantaire sur les nausées et les vomissements après une sleeve gastrectomie.