Wpływ refleksologii stóp na nudności po operacji otyłości (IRANNO)

Otyłość jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Badanie epidemiologiczne Obépi, którego wyniki opublikowano w 2020 roku, wykazuje stały wzrost otyłości wśród populacji francuskiej.

Obecnie ponad 23 miliony Francuzów ma nadwagę lub jest otyłych, a ponad 8 milionów Francuzów jest otyłych. Najskuteczniejszą dostępną obecnie metodą leczenia jest chirurgia. Te procedury są regulowane przez określone zalecenia. We Francji każdego roku wykonuje się od 50 000 do 60 000 zabiegów. Dopuszczone są trzy procedury: opaska żołądkowa, rękawowa resekcja żołądka i by-pass żołądkowy.

Hallyday i in. zgłaszają 65% nudności/wymiotów po operacji bariatrycznej. W 2019 roku Suh i in. wykazali, że nudności i wymioty są częstsze po rękawowej resekcji żołądka i że są one odpowiedzialne za wydłużenie czasu hospitalizacji. Te epizody nudności i wymiotów występują w ciągu 48 godzin po rękawowej resekcji żołądka i mogą powodować trudności w ponownym rozpoczęciu jedzenia. Jednym z czynników przyczyniających się do występowania nudności i wymiotów było stosowanie opioidów.

Korzyści z refleksologii stóp zostały zgłoszone w 2023 roku przez dr Carrazé w chirurgii odbytnicy. Jego praca doktorska w medycynie wykazała, że sesje refleksologii stóp w dniach 1, 2 i 3 po operacji odbytnicy zmniejszyły pooperacyjną niedrożność jelit i ból pooperacyjny. Zmniejszenie pooperacyjnej niedrożności jelit doprowadziło do zmniejszenia epizodów nudności i wymiotów.

W 2021 roku Murat-Ringot i in. wykazali korzystny wpływ refleksologii stóp na nudności i wymioty podczas sesji chemioterapii, w dodatku do stosowanych leków przeciwwymiotnych w celach profilaktycznych. Anderson i in. w 2021 roku również wykazali korzystny wpływ na ból u pacjentów z nowotworami, bez wpływu na nudności.

Zasada refleksologii stóp opiera się na fakcie, że każdy organ, gruczoł lub część ciała odpowiada strefie refleksowej na stopie, dłoni, uszach lub twarzy. Uważa się, że stymulacja tych stref refleksowych aktywuje autonomiczny układ nerwowy. Obecnie istnieje bardzo niewiele naukowych dowodów na temat działania tej praktyki i jej efektów. Pomimo różnych publikacji naukowych na temat wyników refleksologii stóp, naukowe dowody na jej skuteczność pozostają słabe. W literaturze znaleziono tylko jedno prospektywne randomizowane badanie dotyczące jakości życia pacjentów z padaczką.

Pomimo braku dowodów wysokiej jakości, wydaje się, że refleksologia stóp może przynosić korzyści pacjentom poprzez zmniejszenie nudności i wymiotów. Do tej pory żadne badania nie oceniły jej skuteczności w okresie pooperacyjnym, szczególnie po operacjach bariatrycznych.

Celem naszego randomizowanego badania jest ocena wpływu refleksologii stóp na nudności i wymioty po rękawowej resekcji żołądka.