Impacto da Reflexologia Podal na Náusea após Cirurgia de Obesidade (IRANNO)

A obesidade é um importante problema de saúde pública. O inquérito epidemiológico Obépi, cujos resultados foram publicados em 2020, mostra um aumento constante da obesidade na população francesa.

Atualmente, mais de 23 milhões de franceses têm excesso de peso ou são obesos, e mais de 8 milhões de franceses são obesos. O tratamento mais eficaz atualmente disponível é a cirurgia. Estes procedimentos são regidos por recomendações específicas. Entre 50.000 e 60.000 procedimentos são realizados em França todos os anos. Três procedimentos estão autorizados: a banda gástrica, a gastrectomia vertical (sleeve) e o bypass gástrico.

Hallyday et al relatam 65% de náuseas/vómitos após cirurgia bariátrica. Em 2019, Suh et al mostraram que as náuseas e os vómitos eram mais frequentes após a gastrectomia vertical e que eram responsáveis por um aumento no tempo de internamento. Estes episódios de náuseas e vómitos ocorrem nas 48 horas seguintes à gastrectomia vertical e podem causar dificuldades na retoma da alimentação. Um dos fatores que contribuem para a ocorrência de náuseas e vómitos foi o uso de opióides.

Os benefícios da reflexologia podal foram relatados em 2023 pelo Dr. Carrazé em cirurgia retal. A sua tese de doutoramento em medicina mostrou que as sessões de reflexologia podal nos dias 1, 2 e 3 após a cirurgia retal reduziram o íleo pós-operatório e a dor pós-operatória. A redução do íleo pós-operatório levou a uma diminuição dos episódios de náuseas e vómitos.

Em 2021, Murat-Ringot et al demonstraram o efeito benéfico da reflexologia podal nas náuseas e vómitos durante as sessões de quimioterapia, para além dos tratamentos antieméticos utilizados para prevenção. Anderson et al. em 2021 também demonstraram um efeito benéfico na dor em doentes oncológicos, sem efeito nas náuseas.

O princípio da reflexologia podal baseia-se no facto de que cada órgão, glândula ou parte do corpo corresponde a uma zona reflexa no pé, mão, orelhas ou rosto. Acredita-se que a estimulação destas zonas reflexas ativa o sistema nervoso autónomo. Atualmente, há muito pouca evidência científica sobre como esta prática funciona e quais são os seus efeitos. Apesar de várias publicações científicas sobre os resultados da reflexologia podal, a evidência científica da sua eficácia permanece fraca. Apenas um ensaio prospetivo randomizado foi encontrado na literatura sobre a qualidade de vida de doentes com epilepsia.

Apesar da falta de evidência de alto nível, parece que a reflexologia podal poderia beneficiar os doentes, reduzindo as náuseas e os vómitos. Até à data, nenhum estudo avaliou a sua eficácia no período pós-operatório, particularmente após cirurgia bariátrica.

O objetivo do nosso ensaio randomizado é avaliar o impacto da reflexologia podal nas náuseas e vómitos após gastrectomia vertical.