Effekten av fotreflexologi på illamående efter obesitaskirurgi (IRANNO)

Fetma är ett stort folkhälsoproblem. Den epidemiologiska undersökningen Obépi, vars resultat publicerades 2020, visar en stadig ökning av fetma bland den franska befolkningen.

För närvarande är mer än 23 miljoner fransmän överviktiga eller feta, och mer än 8 miljoner fransmän är feta. Den mest effektiva behandlingen som för närvarande finns tillgänglig är kirurgi. Dessa ingrepp regleras av specifika rekommendationer. Mellan 50 000 och 60 000 ingrepp utförs i Frankrike varje år. Tre ingrepp är godkända: gastrisk bandning, sleeve gastrektomi och gastric bypass.

Hallyday et al rapporterar 65 % illamående/kräkningar efter bariatrisk kirurgi. År 2019 visade Suh et al att illamående och kräkningar var vanligare efter sleeve gastrektomi och att de ansvarade för en ökning av vårdtiden. Dessa episoder av illamående och kräkningar inträffar inom 48 timmar efter sleeve gastrektomi och kan orsaka svårigheter vid återupptagande av ätandet. En av faktorerna som bidrog till uppkomsten av illamående och kräkningar var användningen av opioider.

Fördelarna med fotreflexologi rapporterades 2023 av Dr Carrazé i rektalkirurgi. Hans doktorsavhandling i medicin visade att fotreflexologisessioner dag 1, 2 och 3 efter rektalkirurgi minskade postoperativ ileus och postoperativ smärta. Minskningen av postoperativ ileus ledde till en minskning av episoder av illamående och kräkningar.

År 2021 visade Murat-Ringot et al den gynnsamma effekten av fotreflexologi på illamående och kräkningar under kemoterapisessioner, utöver de antiemetiska behandlingar som används för prevention. Anderson et al. 2021 visade också en gynnsam effekt på smärta hos cancerpatienter, utan effekt på illamående.

Principen för fotreflexologi bygger på det faktum att varje organ, körtel eller kroppsdel motsvarar en reflexzon på foten, handen, öronen eller ansiktet. Man tror att stimulering av dessa reflexzoner aktiverar det autonoma nervsystemet. För närvarande finns det mycket lite vetenskapliga bevis för hur denna praxis fungerar och vilka dess effekter är. Trots olika vetenskapliga publikationer om resultaten av fotreflexologi är de vetenskapliga bevisen för dess effektivitet fortfarande svaga. Endast ett prospektivt randomiserat försök har hittats i litteraturen om livskvaliteten hos patienter med epilepsi.

Trots bristen på bevis av hög nivå verkar det som att fotreflexologi skulle kunna gynna patienter genom att minska illamående och kräkningar. Hittills har inga studier utvärderat dess effektivitet i postoperativ period, särskilt efter bariatrisk kirurgi.

Syftet med vårt randomiserade försök är att utvärdera effekten av fotreflexologi på illamående och kräkningar efter sleeve gastrektomi.