Impatto della Riflessologia Plantare sulla Nausea dopo la Chirurgia dell'Obesità (IRANNO)

L'obesità è un importante problema di salute pubblica. L'indagine epidemiologica Obépi, i cui risultati sono stati pubblicati nel 2020, mostra un aumento costante dell'obesità nella popolazione francese.

Attualmente, più di 23 milioni di francesi sono in sovrappeso o obesi, e più di 8 milioni di francesi sono obesi. Il trattamento più efficace attualmente disponibile è la chirurgia. Queste procedure sono regolate da raccomandazioni specifiche. In Francia ogni anno vengono eseguite tra 50.000 e 60.000 procedure. Sono autorizzate tre procedure: la bendaggio gastrico, la gastrectomia verticale (sleeve) e il bypass gastrico.

Hallyday et al riportano il 65% di nausea/vomito dopo la chirurgia bariatrica. Nel 2019, Suh et al hanno dimostrato che la nausea e il vomito erano più frequenti dopo la gastrectomia verticale e che erano responsabili di un aumento della durata del ricovero. Questi episodi di nausea e vomito si verificano entro 48 ore dalla gastrectomia verticale e possono causare difficoltà nella ripresa dell'alimentazione. Uno dei fattori che contribuiscono al verificarsi di nausea e vomito era l'uso di oppioidi.

I benefici della riflessologia plantare sono stati riportati nel 2023 dal Dr Carrazé nella chirurgia rettale. La sua tesi di dottorato in medicina ha dimostrato che le sedute di riflessologia plantare nei giorni 1, 2 e 3 successivi alla chirurgia rettale riducevano l'ileo postoperatorio e il dolore postoperatorio. La riduzione dell'ileo postoperatorio ha portato a una diminuzione degli episodi di nausea e vomito.

Nel 2021, Murat-Ringot et al hanno dimostrato l'effetto benefico della riflessologia plantare sulla nausea e il vomito durante le sedute di chemioterapia, oltre ai trattamenti antiemetici utilizzati per la prevenzione. Anderson et al. nel 2021 hanno anche dimostrato un effetto benefico sul dolore nei pazienti oncologici, senza effetti sulla nausea.

Il principio della riflessologia plantare si basa sul fatto che ogni organo, ghiandola o parte del corpo corrisponde a una zona riflessa sul piede, sulla mano, sulle orecchie o sul viso. Si ritiene che la stimolazione di queste zone riflesse attivi il sistema nervoso autonomo. Attualmente, ci sono pochissime prove scientifiche su come funzioni questa pratica e quali siano i suoi effetti. Nonostante varie pubblicazioni scientifiche sui risultati della riflessologia plantare, le prove scientifiche della sua efficacia rimangono deboli. Nella letteratura è stato trovato solo uno studio prospettico randomizzato sulla qualità della vita dei pazienti con epilessia.

Nonostante la mancanza di prove di alto livello, sembra che la riflessologia plantare possa beneficiare i pazienti riducendo la nausea e il vomito. Ad oggi, nessuno studio ha valutato la sua efficacia nel periodo postoperatorio, in particolare dopo la chirurgia bariatrica.

L'obiettivo del nostro studio randomizzato è valutare l'impatto della riflessologia plantare sulla nausea e il vomito dopo la gastrectomia verticale.