Effekten av fotrefleksologi på kvalme etter fedmekirurgi (IRANNO)

Fedme er et stort folkehelseproblem. Den epidemiologiske undersøkelsen Obépi, hvis resultater ble publisert i 2020, viser en jevn økning i fedme blant den franske befolkningen.

For øyeblikket er mer enn 23 millioner franskmenn overvektige eller fete, og mer enn 8 millioner franskmenn er fete. Den mest effektive behandlingen som for tiden er tilgjengelig, er kirurgi. Disse inngrepene er regulert av spesifikke anbefalinger. Mellom 50 000 og 60 000 inngrep utføres i Frankrike hvert år. Tre inngrep er godkjent: magebånd, sleeve-gastrektomi og gastric bypass.

Hallyday et al rapporterer 65 % kvalme/oppkast etter fedmekirurgi. I 2019 viste Suh et al at kvalme og oppkast var hyppigere etter sleeve-gastrektomi og at de var ansvarlige for en økning i lengden på sykehusoppholdet. Disse episodene med kvalme og oppkast inntreffer innen 48 timer etter sleeve-gastrektomi og kan forårsake vanskeligheter med å gjenoppta spising. En av faktorene som bidro til forekomsten av kvalme og oppkast var bruken av opioider.

Fordelene med fotrefleksologi ble rapportert i 2023 av Dr. Carrazé i rektalkirurgi. Hans doktorgradsavhandling i medisin viste at fotrefleksologi-økt på dag 1, 2 og 3 etter rektalkirurgi reduserte postoperativ ileus og postoperativ smerte. Reduksjonen i postoperativ ileus førte til en nedgang i episoder med kvalme og oppkast.

I 2021 demonstrerte Murat-Ringot et al den gunstige effekten av fotrefleksologi på kvalme og oppkast under kjemoterapisessioner, i tillegg til de antiemetiske behandlingene som ble brukt for forebygging. Anderson et al. i 2021 demonstrerte også en gunstig effekt på smerte hos kreftpasienter, uten effekt på kvalme.

Prinsippet for fotrefleksologi er basert på at hvert organ, kjertel eller kroppsdel tilsvarer en reflekssone på foten, hånden, ørene eller ansiktet. Å stimulere disse reflekssonene antas å aktivere det autonome nervesystemet. For øyeblikket er det svært lite vitenskapelig bevis på hvordan denne praksisen fungerer og hva effektene er. Til tross for ulike vitenskapelige publikasjoner om resultatene av fotrefleksologi, er vitenskapelig bevis for effektiviteten fortsatt svak. Bare én prospektiv randomisert studie er funnet i litteraturen om livskvaliteten til pasienter med epilepsi.

Til tross for mangelen på bevis på høyt nivå, ser det ut til at fotrefleksologi kan være til nytte for pasienter ved å redusere kvalme og oppkast. Til dags dato har ingen studier vurdert effektiviteten i postoperativ periode, spesielt etter fedmekirurgi.

Målet med vår randomiserte studie er å evaluere effekten av fotrefleksologi på kvalme og oppkast etter sleeve-gastrektomi.