Влияние рефлексотерапии стоп на тошноту после операции по поводу ожирения (IRANNO)

Ожирение является серьёзной проблемой общественного здравоохранения. Эпидемиологическое исследование Obépi, результаты которого были опубликованы в 2020 году, показывает устойчивый рост ожирения среди населения Франции.

В настоящее время более 23 миллионов французов имеют избыточный вес или страдают ожирением, а более 8 миллионов французов страдают ожирением. Наиболее эффективное лечение, доступное в настоящее время, — это хирургическое вмешательство. Эти процедуры регулируются определёнными рекомендациями. Во Франции ежегодно выполняется от 50 000 до 60 000 таких процедур. Разрешены три процедуры: бандажирование желудка, рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование.

Халлидей и др. сообщают о 65% случаев тошноты/рвоты после бариатрической хирургии. В 2019 году Сух и др. показали, что тошнота и рвота чаще возникают после рукавной гастрэктомии и являются причиной увеличения продолжительности госпитализации. Эти эпизоды тошноты и рвоты возникают в течение 48 часов после рукавной гастрэктомии и могут вызывать трудности при возобновлении приёма пищи. Одним из факторов, способствующих возникновению тошноты и рвоты, было использование опиоидов.

Преимущества рефлексотерапии стопы были отмечены в 2023 году доктором Карразе в ректальной хирургии. Его докторская диссертация по медицине показала, что сеансы рефлексотерапии стопы на 1, 2 и 3 день после ректальной операции уменьшали послеоперационный илеус и послеоперационную боль. Снижение послеоперационного илеуса привело к уменьшению эпизодов тошноты и рвоты.

В 2021 году Мура-Ринго и др. продемонстрировали благотворное влияние рефлексотерапии стопы на тошноту и рвоту во время сеансов химиотерапии, в дополнение к противорвотным препаратам, используемым для профилактики. Андерсон и др. в 2021 году также продемонстрировали благотворное влияние на боль у онкологических пациентов, без эффекта на тошноту.

Принцип рефлексотерапии стопы основан на том, что каждый орган, железа или часть тела соответствует рефлекторной зоне на стопе, руке, ушах или лице. Считается, что стимуляция этих рефлекторных зон активирует вегетативную нервную систему. В настоящее время существует очень мало научных доказательств того, как работает эта практика и каковы её эффекты. Несмотря на различные научные публикации о результатах рефлексотерапии стопы, научные доказательства её эффективности остаются слабыми. В литературе по качеству жизни пациентов с эпилепсией был найден только один проспективный рандомизированный испытание.

Несмотря на отсутствие доказательств высокого уровня, представляется, что рефлексотерапия стопы может принести пользу пациентам, уменьшая тошноту и рвоту. На сегодняшний день ни одно исследование не оценило её эффективность в послеоперационном периоде, особенно после бариатрической хирургии.

Цель нашего рандомизированного исследования — оценить влияние рефлексотерапии стопы на тошноту и рвоту после рукавной гастрэктомии.