Effekten af fodrefleksologi på kvalme efter fedmeoperation (IRANNO)

Fedme er et stort folkesundhedsproblem. Den epidemiologiske undersøgelse Obépi, hvis resultater blev offentliggjort i 2020, viser en vedvarende stigning i fedme i den franske befolkning.

I øjeblikket er over 23 millioner franskmænd overvægtige eller fede, og over 8 millioner franskmænd er fede. Den mest effektive behandling, der i øjeblikket er tilgængelig, er kirurgi. Disse procedurer er underlagt specifikke anbefalinger. Mellem 50.000 og 60.000 procedurer udføres i Frankrig hvert år. Tre procedurer er autoriserede: mavebånd, sleeve-gastrektomi og gastric bypass.

Hallyday et al rapporterer 65 % kvalme/opkastning efter fedmekirurgi. I 2019 viste Suh et al, at kvalme og opkastning var hyppigere efter sleeve-gastrektomi, og at de var ansvarlige for en forlængelse af hospitalsopholdet. Disse episoder med kvalme og opkastning opstår inden for 48 timer efter sleeve-gastrektomi og kan forårsage vanskeligheder med at genoptage spisningen. En af de faktorer, der bidrager til forekomsten af kvalme og opkastning, var brugen af opioider.

Fordelene ved fodrefleksologi blev rapporteret i 2023 af Dr. Carrazé i rektalkirurgi. Hans medicinske doktordisputats viste, at fodrefleksologisessioner på dag 1, 2 og 3 efter rektalkirurgi reducerede postoperativ ileus og postoperativ smerte. Reduktionen i postoperativ ileus førte til en nedgang i episoder med kvalme og opkastning.

I 2021 påviste Murat-Ringot et al den gavnlige effekt af fodrefleksologi på kvalme og opkastning under kemoterapisessioner, ud over de antiemetiske behandlinger, der bruges til forebyggelse. Anderson et al. påviste også i 2021 en gavnlig effekt på smerte hos kræftpatienter, uden nogen effekt på kvalme.

Princippet bag fodrefleksologi er baseret på det faktum, at hvert organ, kirtel eller kropsdel svarer til en reflekszone på foden, hånden, ørerne eller ansigtet. Det menes, at stimulering af disse reflekszoner aktiverer det autonome nervesystem. I øjeblikket er der meget lidt videnskabeligt bevis for, hvordan denne praksis virker, og hvad dens effekter er. På trods af forskellige videnskabelige publikationer om resultaterne af fodrefleksologi forbliver den videnskabelige dokumentation for dens effektivitet svag. Kun ét prospektivt randomiseret forsøg er fundet i litteraturen om livskvaliteten hos patienter med epilepsi.

På trods af manglen på beviser af høj kvalitet ser det ud til, at fodrefleksologi kunne gavne patienter ved at reducere kvalme og opkastning. Indtil nu har ingen undersøgelser vurderet dens effektivitet i den postoperative periode, især efter fedmekirurgi.

Formålet med vores randomiserede forsøg er at evaluere fodrefleksologis indvirkning på kvalme og opkastning efter sleeve-gastrektomi.