Vliv reflexologie chodidel na nevolnost po obezitní operaci (IRANNO)

Obezita je závažným problémem veřejného zdraví. Epidemiologická studie Obépi, jejíž výsledky byly publikovány v roce 2020, ukazuje stálý nárůst obezity ve francouzské populaci.

V současné době má více než 23 milionů Francouzů nadváhu nebo obezitu a více než 8 milionů Francouzů trpí obezitou. Nejúčinnější léčbou, která je v současné době k dispozici, je chirurgický zákrok. Tyto postupy se řídí specifickými doporučeními. Ve Francii se každoročně provádí mezi 50 000 a 60 000 zákroků. Jsou povoleny tři postupy: bandáž žaludku, sleeve gastrektomie a žaludeční bypass.

Hallyday a kol. uvádějí 65 % nevolnosti/zvracení po bariatrické chirurgii. V roce 2019 Suh a kol. ukázali, že nevolnost a zvracení jsou častější po sleeve gastrektomii a že jsou odpovědné za prodloužení délky hospitalizace. Tyto epizody nevolnosti a zvracení se vyskytují do 48 hodin po sleeve gastrektomii a mohou způsobovat obtíže při obnově příjmu potravy. Jedním z faktorů přispívajících k výskytu nevolnosti a zvracení bylo užívání opioidů.

Přínosy reflexologie chodidel byly v roce 2023 hlášeny Dr. Carrazém v rektální chirurgii. Jeho doktorská práce v medicíně ukázala, že sezení reflexologie chodidel v 1., 2. a 3. dni po rektální operaci snížila pooperační ileus a pooperační bolest. Snížení pooperačního ileu vedlo k poklesu epizod nevolnosti a zvracení.

V roce 2021 Murat-Ringot a kol. prokázali blahodárný účinek reflexologie chodidel na nevolnost a zvracení během chemoterapie, navíc k antiemetické léčbě používané k prevenci. Anderson a kol. v roce 2021 také prokázali příznivý účinek na bolest u onkologických pacientů, bez vlivu na nevolnost.

Princip reflexologie chodidel je založen na skutečnosti, že každý orgán, žláza nebo část těla odpovídá reflexní zóně na chodidle, ruce, uších nebo obličeji. Předpokládá se, že stimulace těchto reflexních zón aktivuje autonomní nervový systém. V současné době existuje velmi málo vědeckých důkazů o tom, jak tato praxe funguje a jaké jsou její účinky. Přestože existují různé vědecké publikace o výsledcích reflexologie chodidel, vědecké důkazy o její účinnosti zůstávají slabé. V literatuře o kvalitě života pacientů s epilepsií byla nalezena pouze jedna prospektivní randomizovaná studie.

Přes nedostatek důkazů vysoké úrovně se zdá, že reflexologie chodidel by mohla pacientům prospět snížením nevolnosti a zvracení. Dosud žádné studie nevyhodnotily její účinnost v pooperačním období, zejména po bariatrické chirurgii.

Cílem naší randomizované studie je vyhodnotit vliv reflexologie chodidel na nevolnost a zvracení po sleeve gastrektomii.