Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fas I -tutkimus doketakselista ja 177-lutetium-PSMA-I&T:stä metastaattisen kastraatiovastustavan eturauhasen adenokarsinooman ensilinjan hoidossa potilaille (Lutécio)

perjantai 21. elokuuta 2026 päivittänyt: Instituto do Cancer do Estado de São Paulo

Fas I -tutkimus docetaxelista ja 177-lutetium-PSMA-I&T:stä ensimmäisen linjan hoidossa potilaille, joilla on etäpesäkkeellinen kastraatio-resistentti eturauhasen adenokarsinooma

Tämä on vaiheen I, avoimen leiman, yksittäisen keskuksen tutkimus, jossa arvioidaan docetakselin turvallisuutta, siedettävyyttä ja suositeltua vaiheen II annosta, kun sitä yhdistetään kiinteään 177-lutetium-PSMA-I&T -annokseen kemoterapiaa kokemattomilla potilailla, joilla on metastasoiva kastraatio-resistentti eturauhassyöpä (mCRPC). Potilaat saavat standardi-androgenivälitysterapiaa, docetakselia nousevina annoksina (50 mg/m², 60 mg/m², 75 mg/m² joka 3. viikko) ja 177Lu-PSMA-I&T:tä kiinteänä 7,4 GBq:n annoksena joka 6. viikko (enintään 4 jaksoa). Käytetään 3+3 annosnoston suunnittelua. Toissijaisia päätepisteitä ovat turvallisuusprofiili, hoitoon liittyvät myrkytykset, hoidon suorituskyky ja viivästynyt myrkyllisyys. Tutkimuspäätepisteitä ovat PSA-vaste, radiografinen etenevä selviytyminen ilman tautia (rPFS) ja PERCIST-pohjainen vasteprosentti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen I, avoimen leiman, yksittäiskeskuksen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida turvallisuutta, siedettävyyttä ja määrittää suositeltu vaiheen II annos (RP2D) doksetakselille, kun sitä yhdistetään kiinteään annokseen 177Lu-PSMA-I&T:ää potilaille, joilla on metastaattinen kastraatiorefraktaarinen eturauhassyöpä (mCRPC) ja jotka eivät ole aiemmin saaneet kemoterapiaa kastraatiorefraktaariseen sairauteen.

Kaikki osallistujat jatkavat androgienivajaushoitoa (ADT) koko tutkimuksen ajan. Hoitosuunnitelma sisältää doksetakselia, joka annostellaan laskimonsisäisesti 3 viikon välein nousevilla annoksilla 50 mg/m², 60 mg/m² ja 75 mg/m² (enintään 10 jaksoa), yhdistettynä 177Lu-PSMA-I&T:ään kiinteällä annoksella 7,4 GBq 6 viikon välein, enintään 4 jaksoa. Perinteistä 3+3 annoksenkorotusmallia käytetään, mikä mahdollistaa potilaiden peräkkäisen rekrytoinnin ja annosrajoittavien myrkyllisyyksien (DLT) arvioinnin ensimmäisten 3 viikon aikana tulevien tutkimusten optimaalisen doksetakseliannoksen määrittämiseksi.

Hoitoa jatketaan, kunnes 10 doksetakselijaksoa ja 4 177Lu-PSMA-I&T-jaksoa on suoritettu, tai kunnes tauti etenee, esiintyy sietämätöntä myrkyllisyyttä tai suostumus perutaan. Kuvantamistutkimukset, mukaan lukien SPECT, suoritetaan jokaisen lutetiumannostuksen jälkeen annosmittauksen arviointia varten.

Päätepisteenä on doksetakselin RP2D:n määrittäminen yhdistettynä 177Lu-PSMA-I&T:ään. Toissijaisia päätepisteitä ovat turvallisuusprofiilin kokonaisarviointi, DLT:iden esiintyvyys, hoidon suorittamisen taso ja myöhäisten myrkyllisyyksien seuranta. Tutkivia päätepisteitä ovat PSA-vaste (≥50% lasku), radiografinen sairausetenemätön elossaolo (rPFS) ja vasteaste PERCIST-kriteerien perusteella PSMA-PET:llä.

Potilaat suorittavat kuvantamisarvioinnit 6 viikon välein (±7 päivää), mukaan lukien PSMA-PET/CT, FDG-PET/CT, CT-skannaukset ja luusointigrafia. Laboratoriotutkimukset suoritetaan 3 viikon välein hoidon aikana ja 6 viikon välein hoidon jälkeisen seurannan aikana, enintään 24 viikon ajan.

Tärkeimmät sisällyttämiskriteerit ovat: miespotilaat, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia, histologisesti varmistettu eturauhasen adenokarsinooma, perinteisellä kuvantamisella dokumentoitu metastaattinen sairaus, kastraatiorefraktaarinen sairaus testosteronitasoilla <50 ng/mL, ECOG-toimintakyky 0-1, riittävä elinjärjestelmien toiminta ja positiivinen 68Ga-PSMA-PET/CT-otto protokollamääriteltyjen parametrien mukaisesti.

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit ovat: pieni- tai neuroendokriiniset kasvainkomponentit, aiempi kemoterapia tai radiofarmaseuttiset aineet kastraatiorefraktaariseen sairauteen, äskettäiset tai aktiiviset toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet, merkittävä ristiriita FDG-PET/CT:n ja PSMA-PET/CT:n välillä, näkyvät aivometastaasit, vaikea virtsa-inkontinenssi tai mikä tahansa kliininen tila, jonka tutkijan mielestä estää doksetakselin tai 177Lu-PSMA-I&T:n käytön. Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien täydelliset tiedot on annettu tutkimusprotokollassa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää optimaalinen doksetakseliannos yhdistettynä 177Lu-PSMA-I&T:ään ja tuottaa alustavia turvallisuus- ja tehokkuustietoja metastaattisen kastraatiorefraktaarisen eturauhassyövän potilaiden hoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

18

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia, 01246000
        • Rekrytointi
        • Instituto do Câncer do Estado de São Paulo - ICESP
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Ottamiskriteerit:

  1. Miehet, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia.
  2. Histologinen tai sytologinen eturauhasen adenokarsinooman diagnoosi. Intraduktaalisen tai kribrifoomin karsinooman esiintyminen sallitaan.
  3. Metastaattisen taudin esiintyminen perinteisissä kuvantamistutkimuksissa (luustosintigrafia ja/tai tietokonetomografia tai magneettitutkimus).
  4. Potilaat, joilla on kastraatiovastainen tauti, määriteltynä testosteronitasoksi <50 ng/mL entisen kastraation tai käynnissä olevan androgeenivajaushoidon (ADT) yhteydessä LHRH-agonistien tai antagonistien kanssa, sekä vähintään yksi alla olevista kriteereistä:
  5. PSA ≥2,0 ng/mL, jossa vähintään kaksi peräkkäistä PSA:n nousua vähintään viikon välein.
  6. Tutkijan määrittelemä radiologinen eteneminen.
  7. Tutkijan määrittelemä kliininen eteneminen.
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -suorituskykyaste 0 tai 1.
  9. Halukkuus jatkaa käynnissä olevaa ADT-hoitoa.
  10. Riittävä elinten toiminta alla määriteltynä:

    • Parametri Vaatimus
    • Neutrofiilit ≥ 1 500/µL
    • Hemoglobiini ≥ 12 g/dL
    • Verihiutaleet ≥ 100 000/µL
    • Kreatiniini ≤ 1,5 x yläraja
    • Kalium > 3,5 mmol/L ja <5,0 mmol/L
    • Kokonaisbilirubiini ≤ YR (ellei Gilbertin tauti)
    • AST (TGO) ≤ 2,5 x YR
    • ALT (TGP) ≤ 2,5 x YR
  11. Seulonnan aikana suoritettu 68Ga-PSMA-PET/TT, joka osoittaa metastaattisen (eturauhasen ulkopuolisen ja lantion ulkopuolisen) taudin radiolääkkeen kertymällä ja:
  12. SUVmax ≥20 vähintään yhdessä kohdassa;
  13. SUVmax >10 kaikissa muissa mitattavissa metastaattisissa kohdissa.
  14. Kertymä, joka on vähintään 1,5-kertainen maksataustaan verrattuna, katsotaan mitattavaksi.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Mikä tahansa pienen solun tai neuroendokriinisen eturauhasen karsinooman komponentti.
  2. Aiempi kemoterapia- tai radiofarmaseuttihoidon saanti kastraatiovastaisessa tilassa.
  3. Toisen aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen, joka vaatii hoitoa, tai syöpädiagnoosi viimeisten 5 vuoden aikana. Minkä tahansa alueen karsinooma in situ, ihon levyepiteelikarsinooma, ihon basalisolukarsinooma tai virtsarakon papilloma sallitaan, jos ne on hoidettu aiemmin.
  4. Tutkijan harkinnan mukaan vakava virtsa-incontinenssi.
  5. 18F-FDG-PET/TT suoritetaan seulonnassa ja se katsotaan poissulkemiskriteeriksi, jos se on ristiriidassa 68Ga-PSMA-PET/TT:n kanssa. Ristiriita määritellään FDG-hypermetabolisiksi leesioiksi, joissa PSMA-kertymä on puuttuva tai alhainen (SUVmax <10) yli 50 %:ssa mitattavista metastaattisista leesioista.
  6. Potilaat, joilla on aivometastaaseja näkyvissä 68Ga-PSMA-PET/TT:ssä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Doksetakseli 50 mg/m² + 177Lu-PSMA-I&T
Potilaat saavat doksitakselia 50 mg/m² IV:nä joka 3. viikko sekä 177Lu-PSMA-I&T:tä 7,4 GBq IV:nä joka 6. viikko. Kaikki potilaat jatkavat androgienitoiminnan estohoitoa.
Intravenoosi, 50 mg/m², joka 3. viikko, enintään 10 jaksoa
Intravenoosi annosteluna kiinteä annos 7,4 GBq joka 6. viikko, enintään 4 sykliä.
Kokeellinen: Doksetakseli 60 mg/m² + 177Lu-PSMA-I&T
Potilaat saavat doksorubisiinia 60 mg/m² IV joka 3. viikko sekä 177Lu-PSMA-I&T 7,4 GBq IV joka 6. viikko. Kaikki potilaat jatkavat androgeni-deprivaatiohoitoa.
Intravenoosi annosteluna kiinteä annos 7,4 GBq joka 6. viikko, enintään 4 sykliä.
Intravenoosinen, 60 mg/m², joka 3. viikko, enintään 10 jaksoa
Kokeellinen: Doksetakseli 75 mg/m² + 177Lu-PSMA-I&T
Potilaat saavat doksitakselia 75 mg/m² IV:nä joka 3. viikko sekä 177Lu-PSMA-I&T:tä 7,4 GBq IV:nä joka 6. viikko.
Kaikki potilaat jatkavat androgienittä estävää hoitoa.
Intravenoosi annosteluna kiinteä annos 7,4 GBq joka 6. viikko, enintään 4 sykliä.
Intravenoosinen, 75 mg/m², joka 3. viikko, enintään 10 sykliä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suositeltu vaiheen II annos (RP2D) docetaxelista yhdistettynä 177Lu-PSMA-I&T:hen
Aikaikkuna: Ensimmäiset 3 viikkoa
Suositellun vaiheen II annoksen määrittäminen käyttämällä standardia 3+3 annoksenkorotussuunnittelua.
Ensimmäiset 3 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annosrajoittavien toksisten vaikutusten (DLT) esiintyvyys
Aikaikkuna: ensimmäiset 3 viikkoa.
Annosrajoittavien toksisten vaikutusten (DLT) esiintyvyys
ensimmäiset 3 viikkoa.
Kokonaisvaltainen turvallisuusprofiili (CTCAE v5.0)
Aikaikkuna: Enintään 24 viikkoa
Kokonaisturvallisuusprofiili (CTCAE v5.0)
Enintään 24 viikkoa
Hoidon suoritusprosentti
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
Hoitoprosentti (≥4 annosta luteetiumia ja ≥7 annosta doksetakselia)
Jopa 24 viikkoa
Myöhäisten toksisten ilmiöiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa hoidon jälkeen
Myöhäisten myrkyllisyysilmiöiden esiintyvyys
Jopa 24 viikkoa hoidon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PSA50-vasteprosentti
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
PSA50-vastausprosentti (≥50 % lasku lähtöarvosta)
Jopa 24 viikkoa
Radiografinen etenevyysvapaa selviytyminen (rPFS) PCWG3:n mukaan
Aikaikkuna: Enintään 12 kuukautta
Radiografinen tautikehitykseen liittyvä selviytyminen (rPFS) PCWG3:n mukaan
Enintään 12 kuukautta
PERCIST-pohjainen vasteprosentti PSMA-PET:llä
Aikaikkuna: Enintään 12 kuukautta
PERCIST-perusteinen vasteaste PSMA-PET-tutkimuksessa
Enintään 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Carlos A Buchpiguel, MD, PhD, Full Professor, Department of Radiology and Oncology
  • Päätutkija: José Mauricio Mota, MD, PhD, Medical oncology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 26. syyskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 5. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

On päätetty olla jakamasta tutkimukseen liittyviä yksittäisten osallistujien tietoja (IPD) useista syistä. Osallistujien yksityisyyden suojaaminen on prioriteetti.

IPD:n jakaminen voi paljastaa arkaluonteista tietoa, jota voidaan, vaikka se olisi anonymisoitu, jäljittää takaisin yksilöihin. Lisäksi tiedon monimutkaisuus tekee jakamisesta haastavaa ilman väärinymmärrysten tai väärintulkintojen riskiä, mikä voisi vaarantaa tutkimuksen eheyden. IPD:n jakaminen ilman osallistujien nimenomaista suostumusta voi rikkoa kunnioituksen ja suojelun eettisiä periaatteita. On myös noudatettava tiedonjakoon liittyviä sääntelyohjeita mahdollisten oikeudellisten ongelmien välttämiseksi. Lopuksi keskitytään aggregoitujen tulosten levittämiseen, jotka voivat hyödyttää tieteellistä yhteisöä ja yleisöä vaarantamatta yksilöiden yksityisyyttä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa