VR-PMR palovammojen jälkeisiin oireisiin (VIBE)

Vakavat palovammat ovat tuhoisa trauma, joka usein aiheuttaa pitkäaikaisia fyysisiä ja psykologisia haasteita. Palovammoista selviytyneet kokevat paljon raskaita ja samanaikaisia kroonisia oireita palovamman jälkeen, jotka vaikuttavat elämänlaatuun ja toipumiseen. Yleisimpiä oireita ovat kipu, kutina (kloori), ahdistus, unihäiriöt ja väsymys. Vaikka oireiden voimakkuus vähenee ajan myötä, ne usein jatkuvat pitkään alkuperäisen palovamman jälkeen ja vaikuttavat negatiivisesti toipumiseen, päivittäisiin toimintoihin, sosiaaliseen osallistumiseen ja elämänlaatuun. Tutkimus osoittaa, että nämä oireet usein esiintyvät samanaikaisesti ja osoittavat kaksisuuntaisia suhteita. Esimerkiksi kipu ja kutina voivat aiheuttaa unihäiriöitä, kun taas ahdistus ja väsymys voivat pahentaa kokonaiskutinaa ja kivun kokemusta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet vastavuoroisen suhteen unen ja kivun välillä palovammojen jälkeen, mikä viittaa siihen, että kipu johtaa huonoon uneen ja että unen häiriöt liittyvät lisääntyneeseen kipuun ja kipulääkkeiden käyttöön.

Farmakologiset toimenpiteet näihin oireisiin, kuten opioideiden tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien riippuvuus, sivuvaikutukset ja riittämätön pitkäaikainen helpotus. Ottaen huomioon farmakologisten toimenpiteiden rajoitukset, ei-farmakologiset terapiat, kuten kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT), mindfulness ja rentoutumistekniikat, ovat saaneet tunnustusta tehokkaina strategioina oireiden hallinnassa tässä väestöryhmässä. Kuitenkin CBT:llä, jota usein pidetään kultaisena standardina unen ja kivun parantamiseksi, on omat esteensä, mukaan lukien koulutettujen ammattilaisten tarve, korkeat kustannukset ja potilaan noudattamiseen liittyvät haasteet. Nämä esteet korostavat tarpeen kustannustehokkaille, helposti saatavilla oleville ja tehokkaille itse hallinnoitaville lähestymistavoille, jotka voidaan helposti integroida palovammoista selviytyneiden arkeen.

Progressiivinen lihasrentoutus (PMR) on vakiintunut mieli-keho-rentoutumistekniikka, jonka on osoitettu vähentävän stressiä, ahdistusta, kipua ja kutinaa sekä parantavan unenlaatua jännittämällä ja rentouttamalla systemaattisesti eri lihasryhmiä. Viimeaikaiset virtuaalitodellisuusteknologian (VR) edistysaskeleet tarjoavat mahdollisuuden parantaa PMR:n toteutusta luomalla immersiivisia ympäristöjä, jotka edistävät rentoutumista ja parantavat terapeuttisia tuloksia. VR:ää on aiemmin käytetty parantamaan olemassa olevia terapioita auttaakseen parantamaan sitoutumista ja terapeuttisuutta tarjoamalla immersiivisen ympäristön, joka täydentää terapiaa. Sen on osoitettu tarjoavan kivunlievitystä ja vähentävän ahdistusta erilaisissa kliinisissä tilanteissa ja väestöryhmissä, kuten palovammahoidossa, toimenpidekipuissa ja kroonisen kivun hoidossa. Oletetaan, että VR helpottaa realistisempaa ja rentouttavampaa aistimuskokemusta ja sillä on potentiaalia vahvistaa PMR:n vaikutuksia tarjoamalla lisää rentouttavia auditiivisia ja visuaalisia ärsykkeitä.

Tämä tutkimus hyödyntäisi uutta VR-teknologiaa parantaakseen vakiintunutta mieli-keho-interventiota, PMR:ää, tukemaan oireiden hallintaa palovammaväestössä. Vaikka VR:n ja PMR:n yhdistelmää on tutkittu erilaisissa kipuväestöissä, sen vaikutuksia krooniseen kipuun, ahdistukseen, kutinaan, uneen ja väsymykseen ei ole vielä tutkittu palovammaväestössä. Siksi tämä ehdotettu tutkimus pyrkii arvioimaan uuden itse hallinnoitavan VR-vahvistetun PMR (VR-PMR) -terapian käyttöä kotihoitona oireiden hallintaan palovammoista selviytyneille. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:

Tavoite 1. Määrittää kotihoitona, itse hallinnoitavan VR-vahvistetun PMR (VR-PMR) ja PMR-intervention toteutettavuus palovammoista selviytyneille.

Tavoite 1a. Osallistujien rekrytointi, osallistuminen, säilyttäminen ja intervention noudattaminen kirjataan ja käytetään auttamaan määrittämään VR-PMR-intervention toteutettavuus.

Tavoite 1b. VR-PMR-intervention käytettävyyttä mitataan kyselyillä ja avoimilla kehotteilla lisälaadullista palautetta varten.

Tavoite 2. Arvioida VR-PMR:n ja standardi PMR-interventioiden alustavaa tehokkuutta oireiden tuloksissa, mukaan lukien kivun vakavuus, kutinan vakavuus, ahdistus, unenlaatu ja väsymys, käyttämällä sisäistä ristiinasetelmakuvausta.

Tavoite 2a. Vertailla oireiden tulosten muutoksia molemmissa interventiovaiheissa tunnistaakseen mahdolliset erilaiset vaikutukset.

Tavoite 2b. Arvioida mahdollisten siirtymävaikutusten esiintymistä interventiovaiheiden välillä ja niiden potentiaalista vaikutusta lopputuloksiin.