VR-PMR til post-forbrændingssymptomer (VIBE)

Alvorlige forbrandingsskader er en ødelæggende form for trauma, der ofte resulterer i langvarige fysiske og psykologiske udfordringer. Forbrandingsoverlevere oplever en række byrdefulde og samtidigt forekommende kroniske symptomer efter forbrandingsskaden, som påvirker livskvalitet og genopretning. Blandt de mest udbredte er smerter, kløe, angst, søvnforstyrrelser og træthed. Trods et fald i intensitet over tid, vedvarer disse symptomer ofte langt ud over den oprindelige forbrandingsskade og påvirker negativt genopretning, daglige aktiviteter, social deltagelse og livskvalitet. Forskning indikerer, at disse symptomer ofte forekommer samtidigt og udviser tovejsrelationer. For eksempel kan smerter og kløe bidrage til søvnforstyrrelser, mens angst og træthed kan forværre den overordnede kløe- og smertopfattelse. En gensidig relation mellem søvn og smerter efter forbrandingsskader er blevet påvist i en række undersøgelser, som antyder, at smerter bidrager til dårlig søvn, og at afbrydelser i søvnen er forbundet med øget smerte og øget brug af smertestillende midler.<\/p>

Farmakologiske indgreb for disse symptomer, såsom brug af opioider eller beroligende midler, kan have bivirkninger, herunder afhængighed, bivirkninger og utilstrækkelig langtidslindring. I betragtning af begrænsningerne ved farmakologiske indgreb har ikke-farmakologiske terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), mindfulness og afslapningsteknikker, opnået anerkendelse som effektive strategier til symptombearbejdelse i denne population. Men CBT, der ofte betragtes som guldkstandard-interventionen for at forbedre søvn og smerter, har sine egne barrierer, herunder behovet for uddannede fagfolk, høje omkostninger og udfordringer relateret til patientoverholdelse. Disse barrierer understreger behovet for omkostningseffektive, tilgængelige og effektive selvadministrerede tilgange, der nemt kan integreres i forbrandingsoverlevers hverdag.<\/p>

Progressiv muskelafslapning (PMR) er en veletableret krop-sind afslapningsteknik, der har vist sig at reducere stress, angst, smerter og kløe og forbedre søvn ved systematisk at spænde og afslappe forskellige muskelgrupper. Nylige fremskridt inden for virtual reality (VR) teknologi præsenterer en mulighed for at forbedre leveringen af PMR ved at skabe immersive miljøer, der fremmer afslapning og forbedrer terapeutiske resultater. VR er tidligere blevet brugt til at forbedre eksisterende terapier for at hjælpe med at forbedre engagement og terapeutisk effekt ved at give et immersivt miljø, der komplementerer terapien. Det har vist sig at give smertelindring og reducere angst i forskellige kliniske miljøer og populationer, såsom forbrandingspleje, proceduremertilstand og kronisk smertehåndtering. Det formodes, at VR faciliterer en mere realistisk og afslappende sanselig oplevelse og har potentialet til at forstærke effekterne af PMR ved at give yderligere afslappende auditive og visuelle stimuli.<\/p>

Denne undersøgelse vil udnytte ny VR-teknologi til at forbedre en veletableret krop-sind intervention, PMR, for at støtte symptombearbejdelse i en forbrandingspopulation. Mens kombinationen af VR og PMR er blevet undersøgt i forskellige smertepopulationer, er dens effekt på kroniske smerter, angst, kløe, søvn og træthed endnu ikke blevet undersøgt i en forbrandingspopulation. Derfor søger denne foreslåede undersøgelse at evaluere brugen af en ny selvadministreret VR-forbedret PMR (VR-PMR) terapi leveret hjemme til symptombearbejdelse hos forbrandingsoverlevere. Målene for denne undersøgelse er som følger:<\/p>

Mål 1. Fastlægge gennemførligheden af en hjemmebaseret, selvadministreret VR-forbedret PMR (VR-PMR) og PMR intervention hos forbrandingsoverlevere.<\/p>

Mål 1a. Rekruttering, tilmelding, fastholdelsesrater og interventionsoverholdelse af deltagere vil blive registreret og brugt til at hjælpe med at fastlægge gennemførligheden af VR-PMR-interventionen.<\/p>

Mål 1b. Brugbarheden af VR-PMR-interventionen vil blive målt med undersøgelser og åbne spørgsmål til yderligere kvalitativ feedback.<\/p>

Mål 2. Evaluere den foreløbige effektivitet af VR-PMR og standard PMR interventioner på symptomresultater, herunder smertegrad, kløegrad, angst, søvnkvalitet og træthed, ved hjælp af et within-subject crossover design.<\/p>

Mål 2a. Sammenlign ændringer i symptomresultater på tværs af begge interventionsfaser for at identificere eventuelle differentielle effekter.<\/p>

Mål 2b. Vurdere tilstedeværelsen af eventuelle carryover-effekter mellem interventionsfaser og den potentielle indvirkning på udfaldsmål.<\/p>