VR-PMR na objawy po oparzeniach (VIBE)

Poważne oparzenia stanowią wyniszczającą formę urazu, często prowadząc do długotrwałych wyzwań fizycznych i psychologicznych. Osoby, które przeżyły oparzenia, doświadczają wielu uciążliwych i współwystępujących przewlekłych objawów po urazie oparzeniowym, które wpływają na jakość życia i powrót do zdrowia. Do najpowszechniejszych należą ból, świąd, lęk, zaburzenia snu i zmęczenie. Pomimo zmniejszania się intensywności z czasem, objawy te często utrzymują się długo po początkowym urazie oparzeniowym i negatywnie wpływają na powrót do zdrowia, codzienne czynności, uczestnictwo społeczne oraz jakość życia. Badania wskazują, że te objawy często współwystępują i wykazują dwukierunkowe relacje. Na przykład ból i świąd mogą przyczyniać się do zaburzeń snu, podczas gdy lęk i zmęczenie mogą pogarszać ogólne odczuwanie świądu i bólu. Wzajemna relacja między snem a bólem po oparzeniach została wykazana w wielu badaniach, sugerując, że ból przyczynia się do złej jakości snu, a zakłócenia snu są związane ze zwiększonym bólem i większym stosowaniem leków przeciwbólowych.

Farmakologiczne interwencje w przypadku tych objawów, takie jak stosowanie opioidów lub leków uspokajających, mogą mieć działania niepożądane, w tym uzależnienie, efekty uboczne i niewystarczającą długoterminową ulgę. Biorąc pod uwagę ograniczenia interwencji farmakologicznych, niefarmakologiczne terapie, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), uważność i techniki relaksacyjne, zyskały uznanie jako skuteczne strategie zarządzania objawami w tej populacji. Jednak CBT, często uważana za złoty standard interwencji w poprawie snu i bólu, ma swoje własne bariery, w tym potrzebę wykwalifikowanych specjalistów, wysokie koszty i wyzwania związane z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów. Te bariery podkreślają potrzebę opłacalnych, dostępnych i skutecznych samodzielnie stosowanych podejść, które można łatwo zintegrować z codziennym życiem osób po oparzeniach.

Progresywna relaksacja mięśni (PMR) to dobrze ugruntowana technika relaksacyjna łącząca umysł i ciało, która, jak wykazano, zmniejsza stres, lęk, ból i świąd oraz poprawia sen poprzez systematyczne napinanie i rozluźnianie różnych grup mięśniowych. Ostatnie postępy w technologii rzeczywistości wirtualnej (VR) stwarzają możliwość poprawy dostarczania PMR poprzez tworzenie immersyjnych środowisk, które promują relaksację i poprawiają wyniki terapeutyczne. VR była wcześniej wykorzystywana do wzmacniania istniejących terapii, aby pomóc poprawić zaangażowanie i skuteczność terapeutyczną, zapewniając immersyjne środowisko uzupełniające terapię. Wykazano, że zapewnia ulgę w bólu i zmniejsza lęk w różnych ustawieniach klinicznych i populacjach, takich jak opieka oparzeniowa, ból proceduralny i leczenie bólu przewlekłego. Przypuszcza się, że VR ułatwia bardziej realistyczne i relaksujące doświadczenie sensoryczne i ma potencjał do wzmocnienia efektów PMR poprzez dostarczanie dodatkowych relaksujących bodźców słuchowych i wizualnych.

To badanie wykorzystałoby nowatorską technologię VR do wzmocnienia dobrze ugruntowanej interwencji łączącej umysł i ciało, PMR, w celu wsparcia zarządzania objawami w populacji oparzeniowej. Podczas gdy połączenie VR i PMR było badane w różnych populacjach z bólem, jego wpływ na ból przewlekły, lęk, świąd, sen i zmęczenie nie został jeszcze zbadany w populacji oparzeniowej. Dlatego to proponowane badanie ma na celu ocenę stosowania nowatorskiej, samodzielnie stosowanej terapii VR-wzmocnionej PMR (VR-PMR) dostarczanej w domu w celu zarządzania objawami u osób po oparzeniach. Cele tego badania są następujące:

Cel 1. Określenie wykonalności domowej, samodzielnie stosowanej interwencji VR-wzmocnionej PMR (VR-PMR) i PMR u osób po oparzeniach.

Cel 1a. Wskaźniki rekrutacji, rejestracji, retencji oraz przestrzegania interwencji przez uczestników będą rejestrowane i wykorzystywane do określenia wykonalności interwencji VR-PMR.

Cel 1b. Użyteczność interwencji VR-PMR będzie mierzona za pomocą ankiet i otwartych pytań zachęcających do dodatkowych jakościowych informacji zwrotnych.

Cel 2. Ocena wstępnej skuteczności interwencji VR-PMR i standardowej PMR na wyniki objawowe, w tym nasilenie bólu, nasilenie świądu, lęk, jakość snu i zmęczenie, przy użyciu projektu krzyżowego wewnątrzpodmiotowego.

Cel 2a. Porównanie zmian w wynikach objawowych w obu fazach interwencji w celu zidentyfikowania jakichkolwiek różnicowych efektów.

Cel 2b. Ocena obecności jakichkolwiek efektów przeniesienia między fazami interwencji oraz potencjalnego wpływu na miary wyników.