Virtuaalitodellisuus päihittää pelikorttien häirinnän lasten haavahoidossa tapahtuvan ahdistuksen vähentämisessä (VR-WOUND)

Avoimen haavan hoitotoimenpiteet ovat yleisiä lasten ensiavauksessa ja niihin liittyy usein pelkoa, ahdistusta, kipua ja fysiologista stressiä lapsilla. Nämä reaktiot voivat häiritä yhteistyötä hoidon aikana ja vaikuttaa kielteisesti lasten lyhyen ja pitkän aikavälin käsityksiin terveydenhuollosta. Vaikka farmakologiset lähestymistavat voivat vähentää kipua, ei-farmakologisia interventioita suositellaan yhä enemmän täydentävinä strategioina ahdistuksen minimoimiseksi ilman ylimääräistä lääketieteellistä riskiä.

Hajautustekniikat edustavat yhtä laajimmin käytetyistä ei-farmakologisista lähestymistavoista lasten hoidossa. Uppoutava virtuaalitodellisuus (VR) on saanut huomiota lupaavana hajautusmenetelmänä kyvystään tarjota moniaistista sitoutumista ja vahvaa huomion kiinnittämistä. Uppouttamalla lapset interaktiiviseen virtuaaliseen ympäristöön VR voi vähentää tietoisuutta kivuliaista ärsykkeistä ja toimenpiteen uhasta. Sitä vastoin hajautuspelikortit tarjoavat yksinkertaisen, edullisen vaihtoehdon, joka sitouttaa lapsia kognitiivisesti visuaalisen haun ja kuvioiden tunnistamisen tehtävien kautta. Vaikka molempia lähestymistapoja tukevia todisteita on yhä enemmän, suoria vertailuja uppoutavan VR:n ja edullisten hajautusmenetelmien välillä lasten haavan hoidon aikana on edelleen vähän.

Tämä tutkimus on suunniteltu yksikeskuksiseksi, rinnakkaisryhmäiseksi satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeiluksi, joka suoritetaan Turkin Agri Training and Research Hospitalin lasten ensiavausosastolla. 5–10-vuotiaat lapset, jotka tarvitsevat avoimen haavan hoitoa, mukaan lukien puhdistuksen, siteen tai ompelun, ovat oikeutettuja osallistumaan. Vanhempien tai huoltajien tietoon perustuvan suostumuksen ja lasten hyväksynnän jälkeen osallistujat satunnaistetaan 1:1:1-suhteella yhteen kolmesta ryhmästä: pelkkään vakiohaavan hoitoon (kontrolliryhmä), vakiohoitoon hajautuspelikorttien kanssa tai vakiohoitoon uppoutavilla virtuaalitodellisuuslaseilla.

Kaikki osallistujat saavat haavan hoitoa instituution kliinisten protokollojen mukaisesti. Virtuaalitodellisuusryhmän lapset käyttävät VR-laseja, jotka näyttävät ikätasolle sopivaa uppoutavaa sisältöä koko toimenpiteen ajan. Pelikorttiryhmän lapset käyttävät kuvitettuja hajautuskortteja koulutetun tutkijan avustamana. Psykologisia lopputuloksia, mukaan lukien pelkoa, tilakohtaista ahdistusta ja kipua, arvioidaan välittömästi ennen toimenpidettä ja lyhyen ajan kuluttua sen jälkeen käyttäen validoituja lapsille sopivia asteikkoja. Fysiologisia vastauksia, mukaan lukien sykettä ja ääreisveren happipitoisuutta, mitataan samanaikaisesti pulssioksimetrillä.

Tutkimuksen ensisijainen tavoite on vertailla ryhmien välistä toimenpiteen jälkeisiä pelon, ahdistuksen ja kivun tasoja. Toissijaisia tavoitteita ovat ryhmänsisäisten muutosten arviointi ja fysiologisten stressi-indikaattoreiden vertailu eri interventioiden välillä. Vertailemalla suoraan uppoutavaa virtuaalitodellisuutta yksinkertaiseen, edulliseen hajautusmenetelmään tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan kliinisesti merkityksellisiä todisteita, jotka auttavat valitsemaan tehokkaita, toteutettavia ja skaalattavia ei-farmakologisia interventioita lasten haavan hoitoon.