A Realidade Virtual Supera a Distração com Cartas de Jogo na Redução do Sofrimento Durante os Cuidados com Feridas Pediátricas (VR-WOUND)

Os procedimentos de cuidados com feridas abertas são comuns em contextos de emergência pediátrica e estão frequentemente associados a medo, ansiedade, dor e stress fisiológico nas crianças. Estas respostas podem interferir com a cooperação durante o tratamento e afetar negativamente as perceções das crianças sobre os cuidados de saúde a curto e longo prazo. Embora as abordagens farmacológicas possam reduzir a dor, as intervenções não farmacológicas são cada vez mais recomendadas como estratégias complementares para minimizar o sofrimento sem risco médico adicional.

As técnicas de distração representam uma das abordagens não farmacológicas mais amplamente utilizadas nos cuidados pediátricos. A realidade virtual (RV) imersiva tem ganho atenção como um método de distração promissor devido à sua capacidade de proporcionar envolvimento multissensorial e forte captação atencional. Ao imergir as crianças num ambiente virtual interativo, a RV pode reduzir a consciência dos estímulos dolorosos e da ameaça do procedimento. Em contraste, os cartões de jogo de distração oferecem uma alternativa simples e de baixo custo que envolve as crianças cognitivamente através de tarefas de pesquisa visual e reconhecimento de padrões. Apesar do crescente número de evidências que suportam ambas as abordagens, as comparações diretas entre a RV imersiva e os métodos de distração de baixo custo durante os cuidados com feridas pediátricas permanecem limitadas.

Este estudo está desenhado como um ensaio controlado randomizado de grupos paralelos, realizado num único centro, no departamento de emergência pediátrica do Agri Training and Research Hospital, na Turquia. Crianças com idades entre os 5 e os 10 anos que necessitem de cuidados com feridas abertas, incluindo limpeza, penso ou sutura, são elegíveis para participar. Após consentimento informado dos pais ou tutores e assentimento das crianças, os participantes são aleatoriamente distribuídos numa proporção de 1:1:1 para um de três grupos: cuidados padrão com a ferida isoladamente (grupo de controlo), cuidados padrão com cartões de jogo de distração, ou cuidados padrão com óculos de realidade virtual imersiva.

Todos os participantes recebem cuidados com a ferida de acordo com os protocolos clínicos institucionais. As crianças do grupo de realidade virtual usam óculos de RV que exibem conteúdo imersivo adequado à idade durante todo o procedimento. As crianças do grupo dos cartões de jogo interagem com cartões de distração ilustrados, facilitados por um investigador treinado. Os resultados psicológicos, incluindo medo, ansiedade de estado e dor, são avaliados imediatamente antes e pouco depois do procedimento, utilizando escalas validadas e adequadas às crianças. As respostas fisiológicas, incluindo frequência cardíaca e saturação periférica de oxigénio, são medidas simultaneamente com um oxímetro de pulso.

O objetivo principal do estudo é comparar os níveis de medo, ansiedade e dor pós-procedimento entre os grupos. Os objetivos secundários incluem a avaliação de alterações dentro do grupo e a comparação de indicadores de stress fisiológico entre as intervenções. Ao comparar diretamente a realidade virtual imersiva com um método de distração simples e de baixo custo, este estudo visa fornecer evidências clinicamente relevantes para informar a seleção de intervenções não farmacológicas eficazes, viáveis e escaláveis para os cuidados com feridas pediátricas.