La réalité virtuelle surpasse la distraction par cartes de jeu pour réduire la détresse pendant les soins des plaies pédiatriques (VR-WOUND)

Les procédures de soins des plaies ouvertes sont courantes dans les services d'urgence pédiatriques et sont fréquemment associées à la peur, l'anxiété, la douleur et le stress physiologique chez les enfants. Ces réactions peuvent interférer avec la coopération pendant le traitement et affecter négativement les perceptions des enfants sur les soins de santé à court et à long terme. Bien que les approches pharmacologiques puissent réduire la douleur, les interventions non pharmacologiques sont de plus en plus recommandées comme stratégies complémentaires pour minimiser la détresse sans risque médical supplémentaire.

Les techniques de distraction représentent l'une des approches non pharmacologiques les plus utilisées en pédiatrie. La réalité virtuelle (RV) immersive a attiré l'attention en tant que méthode de distraction prometteuse grâce à sa capacité à fournir un engagement multisensoriel et une forte capture attentionnelle. En immergeant les enfants dans un environnement virtuel interactif, la RV peut réduire la conscience des stimuli douloureux et de la menace procédurale. En revanche, les cartes de jeu de distraction offrent une alternative simple et peu coûteuse qui engage cognitivement les enfants par des tâches de recherche visuelle et de reconnaissance de formes. Malgré des preuves croissantes soutenant les deux approches, les comparaisons directes entre la RV immersive et les méthodes de distraction peu coûteuses pendant les soins des plaies pédiatriques restent limitées.

Cette étude est conçue comme un essai contrôlé randomisé parallèle monocentrique mené dans le service d'urgence pédiatrique de l'Hôpital de formation et de recherche d'Agri en Turquie. Les enfants âgés de 5 à 10 ans nécessitant des soins de plaie ouverte, incluant le nettoyage, le pansement ou la suture, sont éligibles pour participer. Après consentement éclairé des parents ou tuteurs et assentiment des enfants, les participants sont répartis aléatoirement dans un rapport 1:1:1 dans l'un des trois groupes : soins standard des plaies seuls (groupe témoin), soins standard avec cartes de jeu de distraction, ou soins standard avec lunettes de réalité virtuelle immersive.

Tous les participants reçoivent des soins des plaies selon les protocoles cliniques institutionnels. Les enfants du groupe réalité virtuelle portent des lunettes RV affichant un contenu immersif adapté à leur âge tout au long de la procédure. Les enfants du groupe cartes de jeu interagissent avec des cartes de distraction illustrées facilitées par un chercheur formé. Les résultats psychologiques, incluant la peur, l'anxiété d'état et la douleur, sont évalués immédiatement avant et peu après la procédure en utilisant des échelles validées adaptées aux enfants. Les réponses physiologiques, incluant la fréquence cardiaque et la saturation périphérique en oxygène, sont mesurées simultanément à l'aide d'un oxymètre de pouls.

L'objectif principal de l'étude est de comparer les niveaux de peur, d'anxiété et de douleur post-procédure entre les groupes. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation des changements intra-groupes et la comparaison des indicateurs de stress physiologique entre les interventions. En comparant directement la réalité virtuelle immersive avec une méthode de distraction simple et peu coûteuse, cette étude vise à fournir des preuves cliniquement pertinentes pour éclairer la sélection d'interventions non pharmacologiques efficaces, réalisables et évolutives pour les soins des plaies pédiatriques.