Virtuell verklighet överträffar spelkortsdistraktion vid minskning av ångest under pediatrisk sårvård (VR-WOUND)

Öppna sårvård är vanligt förekommande på barnakutavdelningar och är ofta förknippat med rädsla, ångest, smärta och fysiologisk stress hos barn. Dessa reaktioner kan störa samarbetet under behandlingen och påverka barns kortsiktiga och långsiktiga uppfattning om vården negativt. Även om farmakologiska metoder kan minska smärtan rekommenderas icke-farmakologiska interventioner alltmer som kompletterande strategier för att minimera obehag utan ytterligare medicinsk risk.

Distraktionstekniker utgör en av de mest använda icke-farmakologiska metoderna inom pediatrisk vård. Immersiv virtual reality (VR) har fått uppmärksamhet som en lovande distraktionsmetod på grund av dess förmåga att erbjuda multisensorisk engagemang och stark uppmärksamhetsfångst. Genom att fördjupa barn i en interaktiv virtuell miljö kan VR minska medvetenheten om smärtsamma stimuli och procedurhot. Distraktionsspelkort erbjuder däremot ett enkelt, lågkostnadsalternativ som engagerar barn kognitivt genom visuella sök- och mönsterigenkänningsuppgifter. Trots växande evidens som stöder båda metoderna finns det fortfarande begränsade direkta jämförelser mellan immersiv VR och lågkostnadsdistraktionsmetoder under pediatrisk sårvård.

Denna studie är utformad som en encentrerad, parallellgruppsrandomiserad kontrollerad studie som genomförs på barnakutavdelningen vid Agri Training and Research Hospital i Turkiet. Barn i åldern 5–10 år som behöver öppen sårvård, inklusive rengöring, förband eller suturering, är berättigade att delta. Efter informerat samtycke från föräldrar eller vårdnadshavare och samtycke från barnen randomiseras deltagarna i förhållandet 1:1:1 till en av tre grupper: standard sårvård ensam (kontrollgrupp), standardvård med distraktionsspelkort eller standardvård med immersiva virtual reality-glasögon.

Alla deltagare får sårvård enligt institutionella kliniska protokoll. Barn i virtual reality-gruppen bär VR-glasögon som visar åldersanpassat immersivt innehåll under hela proceduren. Barn i spelkortsgruppen arbetar med illustrerade distraktionskort med hjälp av en utbildad forskare. Psykologiska utfall, inklusive rädsla, tillståndsångest och smärta, bedöms omedelbart före och strax efter proceduren med validerade barnanpassade skattningsskalor. Fysiologiska responser, inklusive hjärtfrekvens och perifer syremättnad, mäts samtidigt med hjälp av en pulsoximeter.

Studiens primära syfte är att jämföra postprocedurell rädsla, ångest och smärtenivåer mellan grupperna. Sekundära syften inkluderar utvärdering av förändringar inom grupper och jämförelse av fysiologiska stressindikatorer mellan interventionerna. Genom att direkt jämföra immersiv virtual reality med en enkel, lågkostnadsdistraktionsmetod syftar denna studie till att ge kliniskt relevant evidens för att informera valet av effektiva, genomförbara och skalbar icke-farmakologiska interventioner för pediatrisk sårvård.