Virtuelle Realität übertrifft Spielkarten-Ablenkung bei der Reduzierung von Belastung während der pädiatrischen Wundversorgung (VR-WOUND)

Offene Wundversorgungsverfahren sind in pädiatrischen Notaufnahmen häufig anzutreffen und gehen bei Kindern oft mit Angst, Besorgnis, Schmerzen und physiologischem Stress einher. Diese Reaktionen können die Kooperationsbereitschaft während der Behandlung beeinträchtigen und die kurz- und langfristigen Wahrnehmungen der Gesundheitsversorgung bei Kindern negativ beeinflussen. Obwohl pharmakologische Ansätze Schmerzen lindern können, werden nicht-pharmakologische Interventionen zunehmend als ergänzende Strategien empfohlen, um Belastungen ohne zusätzliches medizinisches Risiko zu minimieren.

Ablenkungstechniken gehören zu den am häufigsten eingesetzten nicht-pharmakologischen Ansätzen in der pädiatrischen Versorgung. Immersives Virtual Reality (VR) hat als vielversprechende Ablenkungsmethode Aufmerksamkeit erregt, da es multisensorisches Engagement und starke Aufmerksamkeitsbindung ermöglicht. Durch das Eintauchen von Kindern in eine interaktive virtuelle Umgebung kann VR das Bewusstsein für schmerzhafte Reize und prozedurale Bedrohungen verringern. Im Gegensatz dazu bieten Ablenkungsspielkarten eine einfache, kostengünstige Alternative, die Kinder kognitiv durch visuelle Such- und Mustererkennungsaufgaben einbindet. Trotz zunehmender Evidenz für beide Ansätze sind direkte Vergleiche zwischen immersivem VR und kostengünstigen Ablenkungsmethoden während der pädiatrischen Wundversorgung nach wie vor begrenzt.

Diese Studie ist als randomisierte kontrollierte Parallelgruppenstudie mit einem Zentrum konzipiert, die in der pädiatrischen Notaufnahme des Agri Ausbildungs- und Forschungs-Krankenhauses in der Türkei durchgeführt wird. Kinder im Alter von 5-10 Jahren, die eine offene Wundversorgung benötigen, einschließlich Reinigung, Verbände oder Nähte, sind teilnahmeberechtigt. Nach Einwilligungserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten und Zustimmung der Kinder werden die Teilnehmer im Verhältnis 1:1:1 nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeordnet: Standard-Wundversorgung allein (Kontrollgruppe), Standardversorgung mit Ablenkungsspielkarten oder Standardversorgung mit immersiven Virtual-Reality-Brillen.

Alle Teilnehmer erhalten eine Wundversorgung gemäß den klinischen Protokollen der Einrichtung. Kinder in der Virtual-Reality-Gruppe tragen während des gesamten Eingriffs VR-Brillen, die altersgerechte immersive Inhalte anzeigen. Kinder in der Spielkartengruppe beschäftigen sich mit illustrierten Ablenkungskarten, die von einem geschulten Forscher bereitgestellt werden. Psychologische Ergebnisse, einschließlich Angst, Zustandsangst und Schmerz, werden unmittelbar vor und kurz nach dem Eingriff mit validierten kindgerechten Skalen bewertet. Physiologische Reaktionen, einschließlich Herzfrequenz und periphere Sauerstoffsättigung, werden gleichzeitig mit einem Pulsoximeter gemessen.

Das primäre Ziel der Studie ist der Vergleich postprozeduraler Angst-, Besorgnis- und Schmerzlevel zwischen den Gruppen. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung von Veränderungen innerhalb der Gruppen und den Vergleich physiologischer Stressindikatoren zwischen den Interventionen. Durch den direkten Vergleich von immersivem Virtual Reality mit einer einfachen, kostengünstigen Ablenkungsmethode zielt diese Studie darauf ab, klinisch relevante Evidenz zu liefern, um die Auswahl wirksamer, praktikabler und skalierbarer nicht-pharmakologischer Interventionen für die pädiatrische Wundversorgung zu unterstützen.