La Realidad Virtual Supera a la Distracción con Cartas de Juego en la Reducción de la Angustia Durante el Cuidado de Heridas Pediátricas (VR-WOUND)

Los procedimientos de cuidado de heridas abiertas son comunes en los entornos de urgencias pediátricas y con frecuencia se asocian con miedo, ansiedad, dolor y estrés fisiológico en los niños. Estas respuestas pueden interferir con la cooperación durante el tratamiento y afectar negativamente las percepciones de los niños sobre la atención sanitaria a corto y largo plazo. Aunque los enfoques farmacológicos pueden reducir el dolor, se recomiendan cada vez más las intervenciones no farmacológicas como estrategias complementarias para minimizar el malestar sin riesgo médico adicional.

Las técnicas de distracción representan uno de los enfoques no farmacológicos más utilizados en la atención pediátrica. La realidad virtual (RV) inmersiva ha ganado atención como un método de distracción prometedor debido a su capacidad para proporcionar un compromiso multisensorial y una fuerte captura de la atención. Al sumergir a los niños en un entorno virtual interactivo, la RV puede reducir la conciencia de los estímulos dolorosos y la amenaza del procedimiento. En contraste, las tarjetas de juego de distracción ofrecen una alternativa simple y de bajo costo que involucra a los niños cognitivamente a través de tareas de búsqueda visual y reconocimiento de patrones. A pesar de la creciente evidencia que respalda ambos enfoques, las comparaciones directas entre la RV inmersiva y los métodos de distracción de bajo costo durante el cuidado de heridas pediátricas siguen siendo limitadas.

Este estudio está diseñado como un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos en un solo centro, realizado en el departamento de urgencias pediátricas del Agri Training and Research Hospital en Turquía. Los niños de 5 a 10 años que requieren cuidado de heridas abiertas, incluida la limpieza, el vendaje o la sutura, son elegibles para participar. Tras el consentimiento informado de los padres o tutores y el asentimiento de los niños, los participantes se asignan aleatoriamente en una proporción 1:1:1 a uno de los tres grupos: cuidado estándar de la herida solo (grupo de control), cuidado estándar con tarjetas de juego de distracción o cuidado estándar con gafas de realidad virtual inmersiva.

Todos los participantes reciben cuidado de la herida según los protocolos clínicos institucionales. Los niños del grupo de realidad virtual usan gafas de RV que muestran contenido inmersivo apropiado para su edad durante todo el procedimiento. Los niños del grupo de tarjetas de juego interactúan con tarjetas de distracción ilustradas facilitadas por un investigador capacitado. Los resultados psicológicos, incluidos el miedo, la ansiedad de estado y el dolor, se evalúan inmediatamente antes y poco después del procedimiento utilizando escalas validadas apropiadas para niños. Las respuestas fisiológicas, incluida la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno periférica, se miden simultáneamente utilizando un pulsioxímetro.

El objetivo principal del estudio es comparar los niveles de miedo, ansiedad y dolor posteriores al procedimiento entre los grupos. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de los cambios dentro del grupo y la comparación de los indicadores de estrés fisiológico entre las intervenciones. Al comparar directamente la realidad virtual inmersiva con un método de distracción simple y de bajo costo, este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia clínicamente relevante para informar la selección de intervenciones no farmacológicas efectivas, factibles y escalables para el cuidado de heridas pediátricas.