Wirtualna rzeczywistość przewyższa rozpraszanie za pomocą gry karcianej w redukcji cierpienia podczas opatrywania ran u dzieci (VR-WOUND)

Procedury opieki nad ranami otwartymi są powszechne w pediatrycznych oddziałach ratunkowych i często wiążą się ze strachem, lękiem, bólem oraz stresem fizjologicznym u dzieci. Te reakcje mogą utrudniać współpracę podczas leczenia i negatywnie wpływać na krótko- i długoterminowe postrzeganie opieki zdrowotnej przez dzieci. Chociaż podejścia farmakologiczne mogą zmniejszać ból, coraz częściej zaleca się interwencje niefarmakologiczne jako strategie uzupełniające, mające na celu minimalizację stresu bez dodatkowego ryzyka medycznego.

Techniki odwracania uwagi stanowią jedno z najszerzej stosowanych podejść niefarmakologicznych w opiece pediatrycznej. Wciągająca rzeczywistość wirtualna (VR) zyskała uwagę jako obiecująca metoda odwracania uwagi ze względu na jej zdolność do zapewnienia wielozmysłowego zaangażowania i silnego skupienia uwagi. Zanurzając dzieci w interaktywnym środowisku wirtualnym, VR może zmniejszać świadomość bolesnych bodźców i zagrożenia związanego z procedurą. Z kolei karty do gier odwracających uwagę oferują prostą, niskokosztową alternatywę, która angażuje dzieci poznawczo poprzez zadania wyszukiwania wzrokowego i rozpoznawania wzorów. Pomimo rosnących dowodów wspierających oba podejścia, bezpośrednie porównania między wciągającą rzeczywistością wirtualną a niskokosztowymi metodami odwracania uwagi podczas opieki nad ranami u dzieci pozostają ograniczone.

To badanie zostało zaprojektowane jako jednoośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane z grupami równoległymi, przeprowadzone w pediatrycznym oddziale ratunkowym Szpitala Szkoleniowo-Badawczego w Agri w Turcji. Dzieci w wieku 5-10 lat wymagające opieki nad ranami otwartymi, w tym oczyszczania, opatrywania lub szycia, są uprawnione do udziału. Po uzyskaniu świadomej zgody od rodziców lub opiekunów oraz zgody dzieci uczestnicy są losowo przydzielani w stosunku 1:1:1 do jednej z trzech grup: standardowa opieka nad raną (grupa kontrolna), standardowa opieka z kartami do gier odwracających uwagę lub standardowa opieka z wciągającymi okularami rzeczywistości wirtualnej.

Wszyscy uczestnicy otrzymują opiekę nad raną zgodnie z instytucjonalnymi protokołami klinicznymi. Dzieci w grupie rzeczywistości wirtualnej noszą okulary VR wyświetlające wciągające treści odpowiednie dla wieku przez całą procedurę. Dzieci w grupie kart do gier angażują się w ilustrowane karty odwracające uwagę, prowadzone przez przeszkolonego badacza. Wyniki psychologiczne, w tym strach, lęk stanowy i ból, są oceniane bezpośrednio przed i krótko po procedurze przy użyciu zwalidowanych skal odpowiednich dla dzieci. Reakcje fizjologiczne, w tym tętno i saturacja tlenu krwi obwodowej, są mierzone jednocześnie za pomocą pulsoksymetru.

Głównym celem badania jest porównanie poziomów strachu, lęku i bólu po procedurze między grupami. Cele drugorzędne obejmują ocenę zmian wewnątrzgrupowych oraz porównanie wskaźników stresu fizjologicznego między interwencjami. Bezpośrednio porównując wciągającą rzeczywistość wirtualną z prostą, niskokosztową metodą odwracania uwagi, to badanie ma na celu dostarczenie klinicznie istotnych dowodów, które pomogą w wyborze skutecznych, wykonalnych i skalowalnych interwencji niefarmakologicznych do opieki nad ranami u dzieci.