Virtual Reality overgår spillkortdistraksjon i å redusere uro under sårbehandling hos barn (VR-WOUND)

Behandling av åpne sår er vanlig i pediatriske akuttmottak og er ofte forbundet med frykt, angst, smerte og fysiologisk stress hos barn. Disse reaksjonene kan forstyrre samarbeidet under behandlingen og påvirke barns kortsiktige og langsiktige oppfatninger av helsevesenet negativt. Selv om farmakologiske tilnærminger kan redusere smerte, anbefales ikke-farmakologiske tiltak i økende grad som komplementære strategier for å minimere ubehag uten ytterligere medisinsk risiko.

Avledningsteknikker representerer en av de mest brukte ikke-farmakologiske tilnærmingene i pediatrisk omsorg. Immersiv virtuell virkelighet (VR) har fått oppmerksomhet som en lovende avledningsmetode på grunn av sin evne til å gi multisensorisk engasjement og sterk oppmerksomhetsfangst. Ved å fordype barn i et interaktivt virtuelt miljø, kan VR redusere bevisstheten om smertefulle stimuli og prosedyre-trussel. I kontrast tilbyr avledningsspillkort et enkelt, lavkostalternativ som engasjerer barn kognitivt gjennom visuelle søke- og mønstergjenkjenningsoppgaver. Til tross for økende bevis som støtter begge tilnærmingene, er direkte sammenligninger mellom immersiv VR og lavkostavledningsmetoder under pediatrisk sårbehandling fortsatt begrenset.

Denne studien er utformet som en enkelt-senter, parallellgruppe randomisert kontrollert studie utført på barneakuttmottaket ved Agri Trenings- og Forskningssykehus i Tyrkia. Barn i alderen 5-10 år som krever behandling av åpne sår, inkludert rengjøring, bandasjering eller suturering, er kvalifisert til å delta. Etter informert samtykke fra foreldre eller foresatte og samtykke fra barna, blir deltakerne tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold til en av tre grupper: standard sårbehandling alene (kontrollgruppe), standardbehandling med avledningsspillkort, eller standardbehandling med immersive VR-briller.

Alle deltakere mottar sårbehandling i henhold til institusjonelle kliniske protokoller. Barn i VR-gruppen bruker VR-briller som viser alderspassende immersivt innhold gjennom hele prosedyren. Barn i spillkortgruppen engasjerer seg med illustrerte avledningskort fasilitert av en trent forsker. Psykologiske utfall, inkludert frykt, tilstandssangst og smerte, vurderes umiddelbart før og kort etter prosedyren ved hjelp av validerte barnepassende skalaer. Fysiologiske responser, inkludert hjertefrekvens og perifer oksygenmetning, måles samtidig ved hjelp av en pulsoksymeter.

Studiens primære mål er å sammenligne post-prosedyre frykt-, angst- og smertenivåer mellom gruppene. Sekundære mål inkluderer evaluering av innad-i-gruppe-endringer og sammenligning av fysiologiske stressindikatorer på tvers av intervensjonene. Ved å direkte sammenligne immersiv virtuell virkelighet med en enkel, lavkostavledningsmetode, har denne studien som mål å gi klinisk relevant bevis for å informere valget av effektive, gjennomførbare og skalerbare ikke-farmakologiske intervensjoner for pediatrisk sårbehandling.