Virtuální realita překonává rozptylování pomocí herních karet při snižování úzkosti během ošetřování dětských ran (VR-WOUND)

Ošetřování otevřených ran je běžné v pediatrických pohotovostních zařízeních a často je spojeno s obavami, úzkostí, bolestí a fyziologickým stresem u dětí. Tyto reakce mohou narušovat spolupráci během léčby a negativně ovlivňovat krátkodobé i dlouhodobé vnímání zdravotní péče u dětí. Ačkoli farmakologické přístupy mohou snížit bolest, nefarmakologické intervence jsou stále častěji doporučovány jako doplňkové strategie k minimalizaci stresu bez dodatečného lékařského rizika.

Techniky rozptýlení představují jednu z nejrozšířenějších nefarmakologických metod v pediatrické péči. Imerzivní virtuální realita (VR) získává pozornost jako slibná metoda rozptýlení díky své schopnosti poskytovat multisenzorické zapojení a silné zachycení pozornosti. Ponořením dětí do interaktivního virtuálního prostředí může VR snížit vnímání bolestivých podnětů a hrozby spojené s výkonem. Naproti tomu karty s hrami pro rozptýlení nabízejí jednoduchou, nízkonákladovou alternativu, která děti kognitivně zapojuje prostřednictvím úkolů vizuálního hledání a rozpoznávání vzorů. Navzdory rostoucím důkazům podporujícím oba přístupy zůstávají přímá srovnání mezi imerzivní VR a nízkonákladovými metodami rozptýlení během pediatrického ošetřování ran omezená.

Tato studie je navržena jako jednocentrová, paralelní, randomizovaná kontrolovaná studie provedená na dětském oddělení pohotovosti Nemocnice pro vzdělávání a výzkum Agri v Turecku. Děti ve věku 5–10 let, které vyžadují ošetření otevřených ran včetně čištění, obvazování nebo sešití, jsou způsobilé k účasti. Po informovaném souhlasu rodičů nebo zákonných zástupců a souhlasu dětí jsou účastníci náhodně rozděleni v poměru 1:1:1 do jedné ze tří skupin: standardní ošetření rány samotné (kontrolní skupina), standardní péče s kartami her pro rozptýlení nebo standardní péče s brýlemi pro imerzivní virtuální realitu.

Všichni účastníci dostávají péči o rány podle institucionálních klinických protokolů. Děti ve skupině s virtuální realitou nosí během výkonu brýle VR zobrazující věkově přiměřený imerzivní obsah. Děti ve skupině s herními kartami pracují s ilustrovanými kartami pro rozptýlení za pomoci proškoleného výzkumníka. Psychologické výsledky, včetně strachu, stavové úzkosti a bolesti, jsou hodnoceny bezprostředně před a krátce po výkonu pomocí ověřených škál vhodných pro děti. Fyziologické reakce, včetně srdeční frekvence a periferní saturace kyslíkem, jsou současně měřeny pomocí pulzního oxymetru.

Primárním cílem studie je porovnat úrovně strachu, úzkosti a bolesti po výkonu mezi skupinami. Sekundární cíle zahrnují hodnocení změn uvnitř skupin a srovnání ukazatelů fyziologického stresu napříč intervencemi. Přímým srovnáním imerzivní virtuální reality s jednoduchou, nízkonákladovou metodou rozptýlení si tato studie klade za cíl poskytnout klinicky relevantní důkazy pro informovaný výběr efektivních, proveditelných a škálovatelných nefarmakologických intervencí pro pediatrické ošetřování ran.