- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07347769
BK-viruksen serotyypin ja genotyypin tutkimus munuaissiirrännäisillä ja heidän luovuttajillaan nefropatian riskissä olevien henkilöiden tunnistamiseksi (TYPIK)
BK-viruksen serotyypin ja genotyypin tutkimus munuaissiirrännäisillä ja heidän luovuttajillaan riskiryhmien tunnistamiseksi nefropatian varalta
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on kuvata BK-polyomaviruksen (BKV) virtsan lisääntymistä munuaissiirteen saaneilla potilailla. Vaikka BKV:n reaktivaatio siirron jälkeen on hyvin vakiintunut, lisääntyvän viruksen alkuperä on edelleen epävarma. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että vastaanottajissa havaittu BKV voi olla peräisin joko siirretystä munuaisesta (luovuttajasta peräisin oleva) tai viruksen reaktivaatiosta vastaanottajassa. Uusien biomarkkerien arviointia BKV:n lisääntymisen ennustamiseksi tarvitaan.
Tämä tutkimus pyrkii vastaamaan seuraaviin keskeisiin kysymyksiin:
- Lisääntyvän viruksen alkuperä: Onko vastaanottajassa havaittu BKV sama kuin luovuttajan munuaisesta peräisin oleva virus?
- Isäntäimmunivaste ja viruksen genotyyppi: Onko vastaanottajan immunivasteen ja lisääntyvän BKV:n genotyypin välillä yhteyttä?
- Immunivasteen erot viruksen lisääntymisprofiilin mukaan: Eroaako immunivaste potilailla, joilla on eristettyä BKV-viruria, ja potilailla, joilla on sekä viruria että viremiaa?
- Voivatko uudet biomarkkerit auttaa ennustamaan BKV:n lisääntymistä ja viremiaa?
Potilaat ryhmitellään BKV:n lisääntymisprofiilin mukaan:
Ryhmä 1: potilaat, joilla on BKV-viruria ilman viremiaa. Ryhmä 2: potilaat, joilla on sekä BKV-viruria että viremiaa. Näiden kahden ryhmän väliset vertailut auttavat tunnistamaan, liittyvätkö erilaiset viruksen genotyypit tai immunivasteet systeemiseen leviämiseen (viremia).
Munuaissiirteen saaneet potilaat sisällytetään tutkimukseen, jos heillä esiintyy BKV-viruria siirron jälkeisen seurannan aikana. Lisäverinäytteitä kerätään suunnitelluilla seurantakäynneillä yliopistosairaalassa. Nämä käynnit ovat osa rutiinikliinistä hoitoa, eikä tutkimusta varten tarvita erillisiä lisäkäyntejä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Puhelinnumero: 0786498337
- Sähköposti: atruffot@chu-grenoble.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Grenoble, Ranska, 38000
- Rekrytointi
- CHUGA
-
Ottaa yhteyttä:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Puhelinnumero: 0786498337
- Sähköposti: atruffot@chu-grenoble.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Munuaissiirrpotilaille, joilla ensimmäinen BK-viruksen virallinen virustaso virtsassa on positiivinen. - BK-viruksen virustaso virtsassa > 3 log kopiota/ml.
- Yli 3 kuukautta siirron jälkeen ja alle 2 vuotta siirron jälkeen.
- Miehet tai naiset, 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat.
- Seuranta Grenoblen Alppien yliopistollisessa sairaalassa.
- Sosiaaliturvaan kuuluvat tai sellaisen järjestelmän edunsaajat.
- Potilaat, jotka eivät vastusta TYPIK-tutkimusta.
Poissulkemiskriteerit:
- Odotettu munuaissiirron eloonjäänti on < 6 kuukautta, arvioitu eGFR:llä < 15 ml/min/1,73 m² BKPyV-viruuria-aikana
- Potilaat, jotka vastustavat tietojensa ja/tai näytteidensä käyttöä tutkimustarkoituksiin
- Henkilöt, jotka on suljettu pois toisesta tutkimuksesta
- Henkilöt, jotka ovat hallinnollisessa tai oikeudellisessa valvonnassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvata erilaisten BKPyV-genotyyppien ja -serotyyppien esiintyvyyttä ja vaihtelua munuaissiirrännäispotilaiden ryhmässä, joilla on BKPyV-viruuria/viremiaa.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Primäärinen päätepiste on BKPyV:n genotyyppien/serotyyppien luokittelu ensimmäisen virurian ja ensimmäisen viremian aikana saadusta näytteestä, joka suoritetaan käyttäen NGS-tekniikkaa ja serotyyppien määrittämistä seroneutralisaatiotekniikalla.
SNP:iden (yksittäisten nukleotidipolymorfismien) etsintä mahdollistaa myös genotyyppien alaluokittelun ja paremman riskialttiiden BKPyV-viremiaa ja siten BKPyV-indusoitua nefropatiaa sairastavien potilaiden tunnistamisen.
|
jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa ensimmäisen virurian/viremian virustyyppiä luovuttajan serotyyppiin ja vastaanottajan serotyyppiin.
Aikaikkuna: enintään 2 vuotta
|
Donorin serotyyppi ja vastaanottajan serotyyppi saadaan seroneutralisaatiolla (I–IV), ja ensimmäisen viratian ja ensimmäisen virurian virusgenotyyppi saadaan täydellisen sekvensointitekniikan (NGS) avulla.
|
enintään 2 vuotta
|
|
Kuvaile virtsan BKPyV-viruskuorman kehitystä infektion aikana ja vertaa viruria pelkästään viruurisia ja vireemisiä potilaita keskenään.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
BKPyV:n virustaivutus kuormitus saadaan qPCR-menetelmällä (R-Gene) ja ilmaistaan log IU/mL yksiköissä sisällytysajankohtana molemmissa ryhmissä ja sitten jopa 6 kuukautta sisällytyksen jälkeen.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Kuvaile virtsan ja veren BKPyV-virusta kuormituksen sekä niihin liittyvien genotyyppien / luovuttajan serotyypin ja vastaanottajan genotyypin välisen yhteensopimattomuuden läsnäolon välisiä yhteyksiä.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Virtsan viruskuorma osallistumishetkellä ja viremian aikana (qPCR R-Gene -tekniikka log IU/ml) ja serotyyppierimatchaus, joka saatiin serologisista tiedoista siirtohetkellä.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Kuvaile yhteyksiä odotusajan ja ensimmäisen viremian välillä sekä serotyyppieron läsnäolon tai puuttumisen välillä transplantointiaikana, genotyypin välillä ensimmäisen virurian aikana, viruskuorman välillä ensimmäisen virurian aikana,
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Aika kirjataan päivinä ensimmäisen transplantaation jälkeisen virurian ja viremian välillä.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Vertaa anti-BKPyV T-solun toiminnallisen vastauksen kehittymistä potilailla, joilla on ainoastaan viruria, ja niillä, joilla on myös viremiaa, sisällyttämisen ja 6 kuukauden kuluttua välillä.
Aikaikkuna: enintään 2 vuotta
|
Toiminnallinen anti-BKPyV T-soluvaste, joka saatiin ELISpot-menetelmällä ja ilmaistiin pisteinä/350 000 PBMC, arvioitiin ensimmäisen viriemian ja ensimmäisen virurian aikana.
|
enintään 2 vuotta
|
|
Kuvaile toiminnallisen vasteen yhteyttä viruseen esiintymiseen veressä, BKPyV-viruskuorman kehitykseen veressä ja genotyyppiin.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Toiminnallinen anti-BKPyV T-soluvaste, joka saatiin ELISpot-menetelmällä ja ilmaistiin pisteinä/350,000 PBMC virurian aikana sekä BKPyV:n virusta kuormaa virtsassa ja veressä qPCR-menetelmällä (log IU/mL)
|
jopa 2 vuotta
|
|
Vertaile M3:ssa tehdyssä munuaisbiopsiassa esiintyvää BKPyV-genotyyppiä sisällytyksen aikaisen virtsassa esiintyvän replikatiivisen genotyypin ja luovuttajan serotyypin kanssa.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
BKPyV:n genotyyppaus munuaisbiopsiasta M3:ssa ja replikatiivisen BKPyV:n genotyyppaus virtsasta sisällyttämishetkellä toteutetaan NGS-menetelmällä. Luovuttajan serotyyppi saadaan seroneutralisaatiotekniikalla. |
jopa 2 vuotta
|
|
Kvantitatiivisesti kuvaile BKPyV-mikroRNA:n esiintymistä virtsassa ja vertaa kahta ryhmää (pelkästään vireemiset ja viruuriset).
Aikaikkuna: enintään kaksi vuotta
|
BKPyV-mikroRNA:n esiintyminen määritetään qPCR:llä ja ilmoitetaan kopioina/mL juuri ennen osallistumista ja virurian aikana
|
enintään kaksi vuotta
|
|
Kuvaile BKPyV mikroRNA-määrän ja replikatiivisen genotyypin välistä yhteyttä.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
BKPyV-mikroRNA saadaan qPCR-menetelmällä ja annetaan kopioina/ml juuri ennen sisällyttämistä sekä BKPyV:n genotyyppaus virtsassa ensimmäisen viremian aikana
|
jopa 2 vuotta
|
|
Kvantitatiivisesti kuvaile virtsan kemokiinien esiintymistä ja vertaa kahta ryhmää (vireeminen ja pelkkä viruria).
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
ELISA-menetelmällä saatu kemokiinimäärä ilmoitetaan µg/mL yksiköissä ja se saadaan kaikilla tutkimuskäynneillä.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Kuvaile määrän B-KPyV-kemokiinien määrän ja replikatiivisen genotyypin välistä yhteyttä.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Virtsan kemokiinipitoisuuksien mittaaminen liittymishetkellä (µg/ml) ja BKPyV:n genotyypitys virtsasta liittymishetkellä
|
jopa 2 vuotta
|
|
Seuraa BKV-virurian tai -viremian määrää saadun immunosuppressiivisen hoidon mukaan.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Immunosupressantin tyyppi ja näiden veripitoisuus viremian/viruuria-aikana
|
jopa 2 vuotta
|
|
Vertailu positiivisten ELISpot-testien määrästä ryhmässä, jossa on viremiaa, ja ryhmässä, jossa ei ole viremiaa (viremian riskitekijöiden tunnistaminen)
Aikaikkuna: enintään 2 vuotta
|
Vireemian esiintyminen päivinä suhteessa siirtoon, ELISpot-testin täplien lukumäärä ensimmäisen vireemian aikana (BKPyV-mikroRNA kopioina/mL, luovuttajan ja vastaanottajan serotypointi sekä genotypointi vastaanottajan virtsassa)
|
enintään 2 vuotta
|
|
SV40 immunohistokemiallisten värjäystulosten ja BKPyV PCR -tulosten vertailu M3-biopsiassa
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Arvioi yhteensopivuuden osuutta SV40-positiivisuuden ja BKPyV-PCR:n välillä M3-biopsiassa (kopioita/µg DNA) (pos/pos; pos/neg; neg/neg; neg/pos)
|
jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Muu tunniste: ID RCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .