- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07347769
Исследование серотипа и генотипа BK-вируса у реципиентов почечного трансплантата и их доноров для выявления лиц с риском нефропатии (TYPIK)
Исследование серотипа и генотипа вируса BK у реципиентов трансплантата почки и их доноров для выявления лиц с риском развития нефропатии
Цель этого наблюдательного исследования — охарактеризовать репликацию BK полиомавируса (BKV) в моче у реципиентов почечного трансплантата. Хотя реактивация BKV после трансплантации хорошо установлена, происхождение реплицирующегося вируса остаётся неопределённым. Современные данные свидетельствуют о том, что BKV, выявляемый у реципиентов, может происходить либо из трансплантированной почки (донорского происхождения), либо из-за реактивации вируса у реципиента. Необходима оценка новых биомаркеров для прогнозирования репликации BKV.
Это исследование стремится ответить на следующие ключевые вопросы:
- Происхождение реплицирующегося вируса: идентичен ли BKV, выявляемый у реципиента, вирусу, происходящему из донорской почки?
- Иммунный ответ хозяина и генотип вируса: существует ли связь между иммунным ответом реципиента и генотипом реплицирующегося BKV?
- Различия в иммунном ответе в зависимости от профиля вирусной репликации: отличается ли иммунный ответ у пациентов с изолированной BKV-вирурией и у пациентов с одновременной вирурией и виремией?
- Могут ли новые биомаркеры помочь предсказать репликацию BKV и виремию?
Пациенты будут разделены на группы в соответствии с их профилем репликации BKV:
Группа 1: пациенты с BKV-вирурией без виремии. Группа 2: пациенты с одновременной BKV-вирурией и виремией. Сравнение между этими двумя группами поможет определить, связаны ли различные вирусные генотипы или иммунные ответы с системной диссеминацией (виремией).
Реципиенты почечного трансплантата будут включены в исследование, если у них выявляется BKV-вирурия во время посттрансплантационного наблюдения. Дополнительные образцы крови будут собираться во время плановых визитов для наблюдения в университетской больнице. Эти визиты являются частью рутинного клинического наблюдения, и никаких дополнительных визитов специально для исследования не потребуется.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Номер телефона: 0786498337
- Электронная почта: atruffot@chu-grenoble.fr
Места учебы
-
-
-
Grenoble, Франция, 38000
- Рекрутинг
- CHUGA
-
Контакт:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Номер телефона: 0786498337
- Электронная почта: atruffot@chu-grenoble.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты после трансплантации почки с первым положительным вирусом БК в моче. - Вирусная нагрузка БК в моче > 3 log копий/мл.
- Более 3 месяцев после трансплантации и менее 2 лет после трансплантации.
- Мужчины или женщины в возрасте 18 лет и старше.
- Наблюдаются в Университетской больнице Гренобль-Альпы.
- Имеют страховку социального обеспечения или являются бенефициарами такой схемы.
- Пациенты, не возражающие против участия в исследовании TYPIK.
Критерии исключения:
- Ожидаемая выживаемость почечного трансплантата < 6 месяцев, оцененная по СКФ < 15 мл/мин/1,73 м² на момент вирурии BKPyV
- Пациенты, возражающие против использования их данных и/или образцов в исследовательских целях
- Лица, исключенные из другого исследования
- Лица под административным или судебным надзором
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для описания распространенности и вариабельности различных генотипов и серотипов BKPyV в популяции пациентов с трансплантацией почки с BKPyV вирурией/виремией.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Основным конечным пунктом будет классификация по генотипированию/серотипированию BKPyV, полученного во время первой вирурии и первой виремии, проведенная с использованием NGS и серотипирования с применением серонейтрализационной техники.
Поиск SNP (однонуклеотидных полиморфизмов) также позволит провести подклассификацию генотипов и лучше идентифицировать пациентов с риском BKPyV виремии и, следовательно, BKPyV-индуцированной нефропатии.
|
до 2 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните вирусный генотип при первой вирурии/виремии с серотипом донора и с серотипом реципиента.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Серотип донора и серотип реципиента будут получены методом серонейтрализации (от I до IV), а вирусный генотип при первой виремии и первой вирурии будет получен методом полного секвенирования (NGS).
|
до 2 лет
|
|
Опишите динамику вирусной нагрузки BKPyV в моче во время инфекции и сравните вирурию у пациентов только с вирурией и у пациентов с виремией.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Вирусная нагрузка BKPyV в моче будет определена методом количественной ПЦР (R-Gene) и выражена в log МЕ/мл на момент включения в исследование в обеих группах, а затем в течение 6 месяцев после включения.
|
до 2 лет
|
|
Опишите взаимосвязь между вирусной нагрузкой BKPyV в моче и крови и связанными генотипами/наличием несоответствия между серотипом донора и генотипом реципиента.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Уровень вирусной нагрузки в моче при включении в исследование и во время виремии (метод ПЦР в реальном времени R-Gene в log МЕ/мл) и несоответствие серотипа, полученные из серологических данных во время трансплантации.
|
до 2 лет
|
|
Опишите взаимосвязь между временем ожидания до первой виремии и наличием или отсутствием несоответствия серотипа на момент трансплантации, генотипа на момент первой вирурии, вирусной нагрузки на момент первой вирурии,
Временное ограничение: до 2 лет
|
Время будет измеряться в днях между первой посттрансплантационной вирурией и виремией.
|
до 2 лет
|
|
Сравните эволюцию функционального ответа T-клеток против BKPyV у пациентов только с вирурией и у пациентов также с виремией между включением в исследование и 6 месяцами позже.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Функциональный анти-BKPyV T-клеточный ответ, полученный с помощью ELISpot и выраженный в количестве пятен/350 000 PBMC, оцененный во время первой виремии и первой вирурии.
|
до 2 лет
|
|
Опишите связь между функциональным ответом и наличием виремии, эволюцией вирусной нагрузки BKPyV в крови и генотипом.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Функциональный ответ Т-клеток против BKPyV, полученный с помощью ELISpot и выраженный в пятнах/350 000 PBMC на момент вирурии, а также вирусная нагрузка BKPyV в моче и крови по данным qPCR (log МЕ/мл)
|
до 2 лет
|
|
Сравните генотип BKPyV, обнаруженный в почечном биоптате на M3, с репликативным генотипом в моче при включении и серотипом донора.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Генотипирование BKPyV в биоптате почки на M3 и репликативного BKPyV в моче при включении будет проводиться с помощью NGS. Серотип донора будет получен с помощью серонейтрализационной техники. |
до 2 лет
|
|
Количественно описать наличие микроРНК BKPyV в моче и сравнить две группы (только виремические и только вирурические).
Временное ограничение: до двух лет
|
Присутствие микро-РНК BKPyV будет определяться методом qPCR и выражаться в копиях/мл непосредственно перед включением в исследование и во время вирурии
|
до двух лет
|
|
Опишите связь между количеством микроРНК BKPyV и репликативным генотипом.
Временное ограничение: до 2 лет
|
микроРНК BKPyV будет получена методом qPCR и представлена в копиях/мл непосредственно перед включением в исследование и генотипированием BKPyV в моче во время первой виремии
|
до 2 лет
|
|
Количественно описать наличие хемокинов в моче и сравнить две группы (виремическую и только вирурическую).
Временное ограничение: до 2 лет
|
Количество хемокина, полученное методом ELISA, будет выражено в мкг/мл и будет определяться на всех визитах.
|
до 2 лет
|
|
Опишите связь между количеством хемокинов B-KPyV при включении в исследование и репликативным генотипом.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Получение концентраций хемокинов в моче при включении в исследование в мкг/мл и генотипирование BKPyV в моче при включении
|
до 2 лет
|
|
Контролируйте количество BKV-вирурии или виремии в зависимости от получаемой иммуносупрессивной терапии.
Временное ограничение: до 2 лет
|
Тип иммунодепрессанта и его концентрация в крови на момент виремии/вирурии
|
до 2 лет
|
|
Сравнение числа положительных ELISpot в группе с виремией и без виремии (выявление фактора риска виремии)
Временное ограничение: до 2 лет
|
Возникновение виремии в днях относительно трансплантации, количество пятен на ELISpot во время первой виремии (микроРНК BKPyV в копиях/мл, серотипирование донора и реципиента, и генотипирование в моче реципиента)
|
до 2 лет
|
|
Сравнение результатов иммуногистохимического окрашивания SV40 и результатов ПЦР на BKPyV в биопсии M3
Временное ограничение: до 2 лет
|
Оценить долю совпадений между положительностью SV40 при иммуногистохимии и ПЦР на BKPyV в биопсии M3 (копий/мкг ДНК) (положит./положит.; положит./отриц.; отриц./отриц.; отриц./положит.)
|
до 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Другой идентификатор: ID RCB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .