- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07347769
A BK-vírus szerotípusának és genotípusának vizsgálata vesetranszplantált betegekben és donorokban a nefropátia kockázatával fenyegetett egyének azonosítása érdekében (TYPIK)
A BK vírus szerotípusának és genotípusának vizsgálata vesetranszplantált betegekben és donorokban a nefropátiára hajlamos egyének azonosítása érdekében
Ennek a megfigyelési vizsgálatnak a célja a BK-poliomavírus (BKV) vizeleti replikációjának jellemzése vesetranszplantált betegekben. Bár a BKV reaktivációja transzplantáció után jól ismert, a replikáló vírus eredetét tekintve bizonytalanság áll fenn. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a recipiensben kimutatott BKV vagy a transzplantált veséből (donorból származó) vagy a recipiensben bekövetkező vírusreaktivációból eredhet. Szükség van új biomarkerek értékelésére a BKV-replikáció előrejelzéséhez.
A vizsgálat a következő kulcskérdésekre keresi a választ:
- A replikáló vírus eredete: A recipiensben kimutatott BKV azonos-e a donorveséből származó vírussal?
- Gazda immunválasz és vírusgenotípus: Van-e összefüggés a recipiens immunválasza és a replikáló BKV genotípusa között?
- Immunválasz különbségek a vírusreplikációs profil szerint: Különbözik-e az immunválasz az izolált BKV-viruriát mutató és a viruria és viremia együttesen jelenlévő betegek között?
- Segíthetnek-e új biomarkerek a BKV-replikáció és viremia előrejelzésében?
A betegeket BKV-replikációs profiljuk szerint csoportosítják:
1. csoport: BKV-viruria viremia nélküli betegek 2. csoport: BKV-viruria és viremia együttesen jelenlévő betegek A két csoport közötti összehasonlítás segít azonosítani, hogy különböző vírusgenotípusok vagy immunválaszok társulnak-e a szisztémás disszeminációval (viremia).
Vesetranszplantált betegeket vesznek fel, ha BKV-viruriát mutatnak transzplantáció utáni követésük során. További vérvételt végeznek az egyetemi kórházban tervezett követési látogatások során. Ezek a látogatások a rutin klinikai ellátás részét képezik, és a vizsgálat céljából nem szükségesek extra látogatások.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonszám: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Grenoble, Franciaország, 38000
- Toborzás
- CHUGA
-
Kapcsolatba lépni:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonszám: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Veseátültetett betegek, akiknél első pozitív BK vírus vírusterhelést mutattak ki a vizeletben. - BK vírus vírusterhelés a vizeletben > 3 log kópia/mL.
- Több mint 3 hónap telt el az átültetés óta, de kevesebb mint 2 év.
- Férfiak vagy nők, 18 éves kor felett.
- A Grenoble Alpes Egyetemi Kórházban követik őket.
- Részesülnek társadalombiztosítási védelemben, vagy ilyen rendszer kedvezményezettjei.
- Betegek, akik nem ellenzik a TYPIK tanulmányt.
Kizárási kritériumok:
- A veseátültetés várható túlélése < 6 hónap, amit egy eGFR < 15 mL/perc/1,73 m² becslés alapján határoznak meg a BKPyV viruria időpontjában.
- Betegek, akik tiltakoznak adataik és/vagy mintáik kutatási célú felhasználása ellen.
- Alanyok, akik kizártak egy másik tanulmányból.
- Közigazgatási vagy bírósági felügyelet alatt álló alanyok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A különböző BKPyV genotípusok és szerotípusok előfordulásának és változatosságának leírása egy BKPyV-viruria/virémiával rendelkező vesetranszplantált betegek populációjában.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
Az elsődleges végpont a BKPyV genotipizálás/szerotipizálásával történő osztályozás lesz, amelyet az első viruria és az első viremia során nyert minták alapján végeznek el, NGS használatával, valamint szeroneutralizációs technikával történő szerotipizálással.
Az SNP-k (egyetlen nukleotid polimorfizmusok) keresése lehetővé teszi a genotípusok alfajokra történő további osztályozását és a BKPyV viremia, ezáltal a BKPyV-által indukált nephropathia kockázatával rendelkező betegek pontosabb azonosítását.
|
legfeljebb 2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze az első viruria/virémia során kimutatott vírus genotípust a donor szérotípusával és a recipiens szérotípusával.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
A donor szerotípusát és a recipiens szerotípusát szeroneutralizációval (I-től IV-ig) határozzák meg, és az első virémiánál és első viruriánál a vírus genotípusát teljes szekvenálási technikával (NGS) nyerik el.
|
legfeljebb 2 év
|
|
Írja le a vizeleti BKPyV vírusterhelés alakulását a fertőzés során, és hasonlítsa össze a viruriát a kizárólag viruriás és a viremiás betegek között.
Időkeret: akár 2 évig
|
A BKPyV vírus mennyisége a vizeletben qPCR (R-Gene) módszerrel kerül meghatározásra, és log IU/mL egységben fejezzük ki a két csoportba történő bekerülés időpontjában, majd a bekerülést követően legfeljebb 6 hónapon keresztül.
|
akár 2 évig
|
|
Írja le a vizeleti és vér BKPyV vírusterhelés, valamint a hozzájuk kapcsolódó genotípusok/közötti összefüggéseket, illetve a donor szerotípus és a recipiens genotípus közötti eltérés jelenlétét.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
A bevonáskori és a virémiakori vizeleti vírusmennyiség (qPCR R-Gene technika log IU/mL-ben) és a transzplantáció idején szerzett szerológiai adatokból nyert szerotípus eltérés.
|
legfeljebb 2 év
|
|
Írja le a váróidő és a transzplantáció idején jelen lévő szerotípus-eltérés, az első virúria időpontjában megjelenő genotípus, valamint az első virúria időpontjában megjelenő vírusterhelés közötti összefüggéseket
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
Az időt napokban rögzítik az első transzplantáció utáni viruria és viremia között.
|
legfeljebb 2 év
|
|
Hasonlítsa össze a BKPyV-specifikus T-sejtes funkcionális válasz evolúcióját a viruriás és a virémás betegek között a beutaláskor és 6 hónappal később.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
Funkcionális anti-BKPyV T-sejtválaszt ELISpot módszerrel mértük, és foltok/350 000 perifériás vér mononukleáris sejt (PBMC) egységben fejeztük ki, az első virémia és az első viruria időpontján értékelve.
|
legfeljebb 2 év
|
|
Ismertesse a funkcionális válasz és a virémia jelenléte, a BKPyV vírusterhelés fejlődése a vérben és a genotípus közötti kapcsolatot.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
Funkcionális anti-BKPyV T-sejtválaszt, amelyet ELISpot-tal mértünk és foltokban/350 000 PBMC-ben fejeztünk ki a viruria időpontjában, valamint a BKPyV vizeleti és vérbeli vírusterhelését qPCR-vel (log IU/mL)
|
legfeljebb 2 év
|
|
Hasonlítsa össze az M3-as időpontban vett vesebiopszia BKPyV-genotípusát a bevonáskori vizeletreplikációs genotípussal és a donor szerotípussal.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
A BKPyV genotipizálása a vesebiopsziából M3-nál és a replikatív BKPyV a vizeletben a bevonáskor NGS által lesz biztosítva. A donor szerotípusát szeroneutralizációs technikával kapják meg. |
legfeljebb 2 év
|
|
Kvantitatív leírás a BKPyV mikroRNS-ek jelenlétéről a vizeletben és a két csoport (viremiás és viruriás egyedül) összehasonlítása.
Időkeret: akár két évig
|
A BKPyV mikroRNS jelenlétét qPCR-rel határozzák meg és másolat/mL-ben adják meg a bekerülés előtt és a virúria alatt
|
akár két évig
|
|
Ismertesse a BKPyV mikroRNS-ek mennyisége és a replikatív genotípus közötti kapcsolatot.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
A BKPyV mikroRNS-t qPCR-rel nyerik ki és másolat/mL-ben adják meg a bevonás előtt, valamint a BKPyV genotipizálását végezzük a vizeletben az első virémia alatt
|
legfeljebb 2 év
|
|
Kvantitatívan írja le a vizeleti kemokinok jelenlétét és hasonlítsa össze a két csoportot (viremikus és virurikus egyedül).
Időkeret: legfeljebb 2 évig
|
Az ELISA módszerrel meghatározott kemokin mennyiség μg/mL egységben lesz megadva, és minden látogatáskor meghatározásra kerül.
|
legfeljebb 2 évig
|
|
Mutassa be a bekerüléskor mért B-KPyV kemokin mennyiség és a replikatív genotípus közötti kapcsolatot.
Időkeret: legfeljebb 2 évig
|
A vizelet kemokin koncentrációjának meghatározása a bevonáskor µg/mL-ben és a BKPyV genotípusának meghatározása a vizeletben a bevonáskor
|
legfeljebb 2 évig
|
|
A BKV-viruria vagy -viremia számának monitorozása a kapott immunosuppresszív kezeléstől függően.
Időkeret: legfeljebb 2 év
|
Az immunszuppresszáns típusa és ezek vérkoncentrációja a virémia/viruria idején
|
legfeljebb 2 év
|
|
A pozitív ELISpot-eredmények számának összehasonlítása virémiás és nem virémiás csoportokban (a virémia kockázati tényezőinek azonosítása)
Időkeret: akár 2 évig
|
A virémia előfordulása a transzplantációhoz viszonyított napokban, az ELISpot-teszten látható foltok száma az első virémia során (BKPyV mikroRNS másolatok/ml-ben, a donor és a recipiens szerotipizálása, valamint a recipiens vizeletének genotipizálása)
|
akár 2 évig
|
|
Az SV40 immunhisztokémiai festési eredmények és a BKPyV PCR eredmények összehasonlítása az M3 biopszián
Időkeret: akár 2 évig
|
Becsülje meg a konkordanciák arányát az M3 biopszia mintáján végzett SV40-immunhisztokémia és a BKPyV PCR (másolat/µg DNS) eredményei között (poz/poz; poz/neg; neg/neg; neg/poz)
|
akár 2 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Egyéb azonosító: ID RCB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .