- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07347769
Studie sérotypu a genotypu BK viru u příjemců transplantace ledvin a jejich dárců za účelem identifikace jedinců s rizikem nefropatie (TYPIK)
Studie serotypu a genotypu BK viru u příjemců transplantace ledvin a jejich dárců k identifikaci jedinců s rizikem nefropatie
Cílem této observační studie je charakterizovat močovou replikaci BK polyomaviru (BKV) u příjemců transplantované ledviny. Ačkoli je reaktivace BKV po transplantaci dobře známá, původ replikujícího se viru zůstává nejistý. Současné důkazy naznačují, že BKV detekovaný u příjemců může pocházet buď z transplantované ledviny (od dárce) nebo z virové reaktivace u příjemce. Je třeba vyhodnotit nové biomarkery pro predikci replikace BKV.
Tato studie se snaží odpovědět na následující klíčové otázky:
- Původ replikujícího se viru: Je BKV detekovaný u příjemce identický s virem pocházejícím z ledviny dárce?
- Imunitní odpověď hostitele a genotyp viru: Existuje souvislost mezi imunitní odpovědí příjemce a genotypem replikujícího se BKV?
- Rozdíly v imunitní odpovědi podle profilu virové replikace: Liší se imunitní odpověď mezi pacienty s izolovanou virurií BKV a těmi s virurií i virémií?
- Mohou nové biomarkery pomoci předpovědět replikaci BKV a virémii?
Pacienti budou rozděleni do skupin podle jejich profilu replikace BKV:
Skupina 1: pacienti s virurií BKV bez virémie Skupina 2: pacienti s virurií i virémií BKV Srovnání těchto dvou skupin pomůže určit, zda jsou různé genotypy viru nebo imunitní odpovědi spojeny se systémovým šířením (virémií).
Příjemci transplantované ledviny budou zařazeni, pokud během následného sledování po transplantaci vykazují virurii BKV. Během plánovaných kontrolních návštěv na univerzitní nemocnici budou odebrány další vzorky krve. Tyto návštěvy jsou součástí rutinní klinické péče a nebudou vyžadovány žádné další návštěvy specificky pro tuto studii.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonní číslo: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
Studijní místa
-
-
-
Grenoble, Francie, 38000
- Nábor
- CHUGA
-
Kontakt:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonní číslo: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti po transplantaci ledviny s první pozitivní virovou náloží BK viru v moči. - Virová nálož BK viru v moči > 3 log kopií/mL.
- Více než 3 měsíce po transplantaci a méně než 2 roky po transplantaci.
- Muži nebo ženy ve věku 18 let a starší.
- Pravidelně sledováni v Univerzitní nemocnici Grenoble Alpes.
- Pojištěni v systému sociálního zabezpečení nebo příjemci takového systému.
- Pacienti, kteří nejsou proti studii TYPIK.
Kritéria pro vyloučení:
- Očekávaná přežití renálního štěpu je < 6 měsíců, odhadnuto pomocí eGFR < 15 mL/min/1.73 m² v době výskytu BKPyV virurie
- Pacienti, kteří odmítají použití svých dat a/nebo vzorků pro výzkumné účely
- Subjekty, které jsou vyloučeny z jiné studie
- Subjekty pod administrativním nebo soudním dohledem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popsat prevalenci a variabilitu různých genotypů a sérotypů BKPyV v populaci pacientů po transplantaci ledvin s virurií/viremií BKPyV.
Časové okno: až 2 roky
|
Primárním cílovým ukazatelem bude klasifikace genotypováním/serotypováním BKPyV získaného během první virurie a první virémie, provedená pomocí NGS a serotypování pomocí techniky seroneutralizace.
Hledání SNP (polymorfismů jednotlivých nukleotidů) také umožní podklasifikaci genotypů a lepší identifikaci pacientů s rizikem BKPyV virémie a následně BKPyV indukované nefropatie.
|
až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte virový genotyp při první virurii/virémii s dárčím sérotypem a s příjemcovým sérotypem.
Časové okno: až 2 roky
|
Dárce sérotyp a příjemce sérotyp budou získány séroneutralizací (od I do IV) a virový genotyp při první virémii a první virurii bude získán technikou kompletního sekvenování (NGS).
|
až 2 roky
|
|
Popište vývoj virové nálože BKPyV v moči během infekce a porovnejte virurii mezi pacienty pouze s virurií a pacienty s virémií.
Časové okno: až 2 roky
|
Množství viru BKPyV v moči bude stanoveno pomocí qPCR (R-Gene) a vyjádřeno v log IU/ml v době zařazení do dvou skupin a poté až 6 měsíců po zařazení.
|
až 2 roky
|
|
Popište asociace mezi virovou náloží BKPyV v moči a krvi a souvisejícími genotypy/přítomností neshody mezi sérotypem dárce a genotypem příjemce.
Časové okno: až 2 roky
|
Močová virová nálož při zařazení a v době viremie (technika qPCR R-Gene v log IU/ml) a neshoda sérotypu získaná ze sérologických údajů v době transplantace.
|
až 2 roky
|
|
Popište souvislosti mezi dobou čekání do první virémie a přítomností či nepřítomností neshody sérotypu v době transplantace, genotypem v době první virurie a virovou náloží v době první virurie,
Časové okno: až 2 roky
|
Čas bude zaznamenán ve dnech mezi první post-transplantační virurií a virémií.
|
až 2 roky
|
|
Porovnejte vývoj funkční odpovědi T-buněk proti BKPyV u pacientů pouze s virurií a u pacientů také s virémií mezi zařazením a 6 měsíci později.
Časové okno: až 2 roky
|
Funkční anti-BKPyV T-buněčná odpověď získaná metodou ELISpot a vyjádřená v počtu skvrn/350 000 PBMC hodnocená v době první virémie a první virurie.
|
až 2 roky
|
|
Popište souvislost mezi funkční odpovědí a přítomností virémie, vývojem virové nálože BKPyV v krvi a genotypem.
Časové okno: až 2 roky
|
Funkční anti-BKPyV T-buněčná odpověď získaná pomocí ELISpot a vyjádřená v počtu skvrn/350 000 PBMC v době virurie a močové a krevní virové zátěže BKPyV pomocí qPCR (log IU/ml)
|
až 2 roky
|
|
Porovnejte genotyp BKPyV přítomný v renální biopsii v M3 s replikačním genotypem v moči při zařazení a sérotypem dárce.
Časové okno: až 2 roky
|
Genotypizace BKPyV v renální biopsii v M3 a replikačního BKPyV v moči při zařazení bude provedena metodou NGS. Donorský serotyp bude získán technikou seroneutralizace. |
až 2 roky
|
|
Kvantitativně popsat přítomnost BKPyV mikroRNA v moči a porovnat obě skupiny (viremické a pouze virurické).
Časové okno: až dva roky
|
Přítomnost BKPyV mikroRNA bude stanovena pomocí qPCR a udána v kopiích/ml těsně před zařazením a během virurie
|
až dva roky
|
|
Popište vazbu mezi množstvím BKPyV mikroRNA a replikačním genotypem.
Časové okno: až 2 roky
|
BKPyV mikroRNA bude získána pomocí qPCR a uvedena v kopiích/mL těsně před zařazením a genotypizací BKPyV v moči během první viremie
|
až 2 roky
|
|
Kvantitativně popište přítomnost chemokinů v moči a porovnejte obě skupiny (viremické a pouze virurické).
Časové okno: až 2 roky
|
Množství chemokinu získaného metodou ELISA bude uvedeno v µg/mL a bude získáno při všech návštěvách.
|
až 2 roky
|
|
Popište souvislost mezi množstvím chemokinů B-KPyV při zařazení do studie a replikačním genotypem.
Časové okno: až 2 roky
|
Získání koncentrací chemokinů v moči při zařazení do studie v µg/mL a genotypizace BKPyV v moči při zařazení do studie
|
až 2 roky
|
|
Sledujte počet BKV virurie nebo viremie v závislosti na přijaté imunosupresivní léčbě.
Časové okno: až 2 roky
|
Typ imunosupresiva a krevní koncentrace těchto látek v době viremie/virurie
|
až 2 roky
|
|
Porovnání počtu pozitivních ELISpot ve skupině s viremií a bez viremie (identifikace rizikového faktoru viremie)
Časové okno: až 2 roky
|
Výskyt virémie ve dnech vzhledem k transplantaci, počet skvrn na ELISpot během první virémie (BKPyV mikroRNA v kopiích/mL, sérotypizace dárce a příjemce a genotypizace v moči příjemce)
|
až 2 roky
|
|
Porovnání výsledků imunohistochemického barvení SV40 a výsledků PCR BKPyV na biopsii M3
Časové okno: až 2 roky
|
Odhadnout podíl shod mezi pozitivitou SV40 v imunohistochemii a PCR na BKPyV na biopsii M3 (kopie/µg DNA) (poz/poz; poz/neg; neg/neg; neg/poz)
|
až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Jiný identifikátor: ID RCB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .