- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07347769
Undersøgelse af serotypen og genotypen af BK-virus hos nyretransplantationsmodtagere og deres donorer for at identificere personer med risiko for nefropati (TYPIK)
Undersøgelse af serotypen og genotypen af BK-virus hos nyretransplantationsmodtagere og deres donorer for at identificere personer i risiko for nefropati
Formålet med denne observationsstudie er at karakterisere den urinære replikation af BK-polyomavirus (BKV) hos nyretransplantationspatienter. Selvom BKV-reaktivering efter transplantation er velkendt, er oprindelsen af det replikerende virus usikker. Nuværende evidens tyder på, at BKV detekteret hos modtagere enten kan stamme fra den transplanterede nyre (donorafledt) eller fra viral reaktivering hos modtageren. Evaluering af nye biomarkører til at forudsige BKV-replikation er nødvendig.
Denne studie søger at adressere følgende nøglespørgsmål:
- Oprindelsen af det replikerende virus: Er BKV detekteret hos modtageren identisk med virus, der stammer fra donor-nyren?
- Værtens immunrespons og viral genotype: Er der en sammenhæng mellem modtagerens immunrespons og genotypen af det replikerende BKV?
- Forskelle i immunrespons ifølge viral replikationsprofil: Adskiller immunresponsen sig mellem patienter med isoleret BKV-viruri og dem med både viruri og viremi?
- Kan nye biomarkører hjælpe med at forudsige BKV-replikation og viremi?
Patienter vil blive grupperet efter deres BKV-replikationsprofil:
Gruppe 1: patienter med BKV-viruri uden viremi Gruppe 2: patienter med både BKV-viruri og viremi Sammenligninger mellem disse to grupper vil hjælpe med at identificere, om forskellige virale genotyper eller immunresponser er forbundet med systemisk spredning (viremi).
Nyretransplantationspatienter vil blive inkluderet, hvis de udviser BKV-viruri under deres post-transplantationsop følgning. Yderligere blodprøver vil blive indsamlet under planlagte opfølgningsbesøg på universitetshospitalet. Disse besøg er en del af rutinemæssig klinisk pleje, og der kræves ikke ekstra besøg specifikt til studiet.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonnummer: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- Rekruttering
- CHUGA
-
Kontakt:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonnummer: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyretransplantationspatienter med en første positiv BK-virus viral belastning i urin.
- BK-virus viral belastning i urin > 3 log kopier/mL. - Mere end 3 måneder efter transplantation og mindre end 2 år efter transplantation.
- Mænd eller kvinder i alderen 18 år og ældre.
- Følges op på Grenoble Alpes Universitetshospital.
- Tilknyttet social sikring eller modtager af et sådant system.
- Patienter, som ikke er imod TYPIK-studiet.
Eksklusionskriterier:
- Forventet nyretransplantatoverlevelse er < 6 måneder, estimeret af en eGFR < 15 mL/min/1,73 m² på tidspunktet for BKPyV viruri
- Patienter, som protesterer mod brugen af deres data og/eller prøver til forskningsformål
- Personer, som er udelukket fra et andet studie
- Personer under administrativt eller retsligt tilsyn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At beskrive forekomsten og variationen af forskellige BKPyV-genotyper og serotyper i en population af nyretransplantationspatienter med BKPyV-viruri/viræmi.
Tidsramme: op til 2 år
|
Det primære endpoint vil være klassificeringen ved genotypering/serotypering af BKPyV opnået under den første viruri og den første viremi, udført ved brug af NGS og serotypering ved brug af en seroneutralisationsteknik.
Søgningen efter SNPs (enkeltnukleotidpolymorfier) vil også muliggøre underklassificering af genotyper og bedre identifikation af patienter med risiko for BKPyV-viremi og dermed BKPyV-induceret nefropati.
|
op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign den virale genotype ved den første viruri/viremi med donorens serotype og med modtagerens serotype.
Tidsramme: op til 2 år
|
Donor serotypen og modtager serotypen vil blive opnået ved seroneutralisering (fra I til IV), og den virale genotype ved den første viremi og første viruri vil blive opnået ved en komplet sekventeringsteknik (NGS).
|
op til 2 år
|
|
Beskriv udviklingen af urin BKPyV-virusmængden under infektionen, og sammenlign viruri mellem patienter, der kun har viruri, og dem, der har viremi.
Tidsramme: op til 2 år
|
Den urinære virale belastning for BKPyV vil blive opnået ved qPCR (R-Gene) og udtrykt i log IU/mL på inklusionstidspunktet i de to grupper og derefter op til 6 måneder efter inklusion.
|
op til 2 år
|
|
Beskriv sammenhænge mellem urin- og blod-BKPyV viral load og tilknyttede genotyper / tilstedeværelsen af en uoverensstemmelse mellem donorserotypen og modtagerens genotype.
Tidsramme: op til 2 år
|
Urinær viral belastning ved inklusion og på tidspunktet for viremi (qPCR R-Gene teknik i log IU/mL) og serotype uoverensstemmelse opnået fra serologiske data på transplantationstidspunktet.
|
op til 2 år
|
|
Beskriv sammenhængene mellem ventetiden indtil den første viremi og tilstedeværelsen eller fraværet af en serotype-mismatch på transplantationstidspunktet, genotypen på tidspunktet for den første viruri, virusmængden på tidspunktet for den første viruri,
Tidsramme: op til 2 år
|
Tiden vil blive registreret i dage mellem den første post-transplantationsviruri og -viremi.
|
op til 2 år
|
|
Sammenlign udviklingen af den funktionelle respons af anti-BKPyV T-celler hos patienter med alene viruri og dem, der også har viremi, mellem inklusion og 6 måneder senere.
Tidsramme: op til 2 år
|
Funktionel anti-BKPyV T-celle respons opnået ved ELISpot og udtrykt i spots/350.000 PBMC evalueret på tidspunktet for den første viremi og den første viruri.
|
op til 2 år
|
|
Beskriv sammenhængen mellem den funktionelle respons og tilstedeværelsen af viremi, udviklingen af BKPyV-virusmængden i blodet og genotypen.
Tidsramme: op til 2 år
|
Funktionel anti-BKPyV T-celle respons opnået ved ELISpot og udtrykt i spots/350.000 PBMC på tidspunktet for viruri samt urin- og blodvirusbelastning af BKPyV ved qPCR (log IU/mL)
|
op til 2 år
|
|
Sammenlign BKPyV-genotypen til stede i nyrebioppen ved M3 med den urinære replikative genotype ved inklusion og donor-serotypen.
Tidsramme: op til 2 år
|
Genotypering af BKPyV i nyrebiopsien ved M3 og af replikativ BKPyV i urin ved inklusion vil blive leveret ved NGS. Donorserotypen vil blive opnået ved en seroneutralisationsteknik. |
op til 2 år
|
|
Kvantitativt beskriv tilstedeværelsen af BKPyV microRNA i urin og sammenlign de to grupper (viremisk og virurisk alene).
Tidsramme: op til to år
|
Tilstedeværelsen af BKPyV mikroRNA vil blive opnået ved qPCR og angivet i kopier/mL lige før inklusion og under viruri
|
op til to år
|
|
Beskriv sammenhængen mellem mængden af BKPyV mikroRNA'er og den replikative genotype.
Tidsramme: op til 2 år
|
BKPyV mikroRNA vil blive opnået ved qPCR og angivet i kopier/mL lige før inklusion og genotypning af BKPyV i urin under den første viremi
|
op til 2 år
|
|
Beskriv kvantitativt forekomsten af urinære kemokiner og sammenlign de to grupper (viremiske og kun viruriske).
Tidsramme: op til 2 år
|
Mængden af kemokin opnået ved ELISA angives i µg/mL og vil blive opnået ved alle besøg.
|
op til 2 år
|
|
Beskriv sammenhængen mellem mængden af B-KPyV-chemokiner ved inklusion og den replikative genotype.
Tidsramme: op til 2 år
|
Måling af urinkemokinkoncentrationer ved inklusion i µg/mL samt genotypering af BKPyV i urin ved inklusion
|
op til 2 år
|
|
Overvåg antallet af BKV-viruri eller -viræmi afhængigt af den modtagne immunsuppressive behandling.
Tidsramme: op til 2 år
|
Type af immunsuppressiv og blodkoncentration af disse på tidspunktet for viremi/viruri
|
op til 2 år
|
|
Sammenligning af antallet af positive ELISpot i gruppen med og uden viremi (identificer risikofaktor for viremi)
Tidsramme: op til 2 år
|
Forekomst af viremi i dage i forhold til transplantation, antal pletter på ELISpot under første viremi (BKPyV mikroRNA i kopier/mL, serotypering af donor og modtager, og genotypering i modtagerens urin)
|
op til 2 år
|
|
Sammenligning af SV40 immunohistokemi farveresultater og BKPyV PCR resultater på M3 biopsi
Tidsramme: op til 2 år
|
Estimer andelen af overensstemmelser mellem SV40-positivitet i immunhistokemi og BKPyV-PCR på M3-biopsien (kopier/µg DNA) (pos/pos; pos/neg; neg/neg; neg/pos)
|
op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Anden identifikator: ID RCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Immunrespons
-
BioglaneUniversity Rovira i Virgili; National Research Council, Spain; Technological...AfsluttetInsulinemisk respons | Glykæmisk responsSpanien
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetGlykæmisk respons | Insulinemisk respons | Emne Hunger ResponseCanada
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetGlykæmisk respons | Insulinemisk respons | Subjectvie SultCanada
-
Azienda Ospedaliera Specializzata in Gastroenterologia...AfsluttetSunde emner | Glykæmisk respons | Insulinemisk responsItalien
-
Nutricia ResearchINQUIS Clinical ResearchAfsluttet
-
INQUIS Clinical ResearchUniversity of SaskatchewanAfsluttet
-
Nutricia ResearchAfsluttetGlykæmisk responsCanada
-
Bayside HealthUMC UtrechtAktiv, ikke rekrutterende
-
Monument Therapeutics LimitedICON plcAfsluttet
-
Marinova Pty LtdUniversity of South Carolina; Nutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical...Afsluttet