- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07347769
Studie zum Serotyp und Genotyp des BK-Virus bei Nierentransplantatempfängern und ihren Spendern zur Identifizierung von Personen mit Nephropathierisiko (TYPIK)
Studie zum Serotyp und Genotyp des BK-Virus bei Nierentransplantatempfängern und ihren Spendern zur Identifizierung von Personen mit Nephropathie-Risiko
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die urinäre Replikation des BK-Polyomavirus (BKV) bei Nierentransplantationsempfängern zu charakterisieren. Obwohl die BKV-Reaktivierung nach der Transplantation gut belegt ist, bleibt der Ursprung des replizierenden Virus ungewiss. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das bei Empfängern nachgewiesene BKV entweder von der transplantierten Niere (spenderstämmig) oder von einer viralen Reaktivierung im Empfänger stammen kann. Die Bewertung neuer Biomarker zur Vorhersage der BKV-Replikation ist erforderlich.
Diese Studie zielt darauf ab, die folgenden Schlüsselfragen zu beantworten:
- Ursprung des replizierenden Virus: Ist das beim Empfänger nachgewiesene BKV identisch mit dem vom Spendernieren stammenden Virus?
- Wirtsimmunantwort und viralem Genotyp: Besteht ein Zusammenhang zwischen der Immunantwort des Empfängers und dem Genotyp des replizierenden BKV?
- Unterschiede in der Immunantwort je nach viralem Replikationsprofil: Unterscheidet sich die Immunantwort zwischen Patienten mit isolierter BKV-Virurie und solchen mit sowohl Virurie als auch Virämie?
- Können neue Biomarker helfen, die BKV-Replikation und Virämie vorherzusagen?
Patienten werden entsprechend ihrem BKV-Replikationsprofil gruppiert:
Gruppe 1: Patienten mit BKV-Virurie ohne Virämie Gruppe 2: Patienten mit sowohl BKV-Virurie als auch Virämie Vergleiche zwischen diesen beiden Gruppen werden helfen zu identifizieren, ob verschiedene virale Genotypen oder Immunantworten mit systemischer Dissemination (Virämie) assoziiert sind.
Nierentransplantationsempfänger werden eingeschlossen, wenn sie während ihrer Nachsorge nach der Transplantation eine BKV-Virurie aufweisen. Zusätzliche Blutproben werden während geplanter Nachsorgetermine im Universitätskrankenhaus entnommen. Diese Termine sind Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung, und es sind keine zusätzlichen Termine speziell für die Studie erforderlich.
Studienübersicht
Status
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonnummer: 0786498337
- E-Mail: atruffot@chu-grenoble.fr
Studienorte
-
-
-
Grenoble, Frankreich, 38000
- Rekrutierung
- CHUGA
-
Kontakt:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefonnummer: 0786498337
- E-Mail: atruffot@chu-grenoble.fr
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nierentransplantationspatienten mit einer ersten positiven BK-Virus-Viruslast im Urin. - BK-Virus-Viruslast im Urin > 3 log Kopien/mL.
- Mehr als 3 Monate nach der Transplantation und weniger als 2 Jahre nach der Transplantation.
- Männer oder Frauen im Alter von 18 Jahren und älter.
- Nachbetreuung am Universitätsklinikum Grenoble Alpes.
- Mitglied der Sozialversicherung oder Begünstigter eines solchen Systems.
- Patienten, die der TYPIK-Studie nicht widersprechen.
Ausschlusskriterien:
- Erwartete Überlebensdauer des Nierentransplantats ist < 6 Monate, geschätzt durch eine eGFR < 15 mL/min/1,73 m² zum Zeitpunkt der BKPyV-Virurie
- Patienten, die der Verwendung ihrer Daten und/oder Proben für Forschungszwecke widersprechen
- Personen, die von einer anderen Studie ausgeschlossen sind
- Personen unter behördlicher oder gerichtlicher Aufsicht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Prävalenz und Variabilität verschiedener BKPyV-Genotypen und Serotypen in einer Population von Nierentransplantationspatienten mit BKPyV-Virurie/Virämie zu beschreiben.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Der primäre Endpunkt wird die Klassifizierung durch Genotypisierung/Serotypisierung des während der ersten Virurie und der ersten Virämie gewonnenen BKPyV sein, durchgeführt mittels NGS und Serotypisierung unter Verwendung einer Seroneutralisationstechnik.
Die Suche nach SNPs (Einzelnukleotid-Polymorphismen) wird ebenfalls die Unterklassifizierung von Genotypen und eine bessere Identifizierung von Patienten mit einem Risiko für BKPyV-Virämie und damit BKPyV-induzierter Nephropathie ermöglichen.
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bis zu 2 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleichen Sie den viralen Genotyp bei der ersten Virurie/Virämie mit dem Serotyp des Spenders und mit dem Serotyp des Empfängers.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Der Serotyp des Spenders und der Serotyp des Empfängers werden durch Seroneutralisation (von I bis IV) ermittelt, und der Virustyp bei der ersten Virämie und ersten Virurie wird durch eine vollständige Sequenzierungstechnik (NGS) bestimmt.
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bis zu 2 Jahre
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Beschreiben Sie die Entwicklung der viralen BKPyV-Last im Urin während der Infektion und vergleichen Sie die Virurie zwischen ausschließlich virurischen und virämischen Patienten.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Die Urin-Viruslast für BKPyV wird mittels qPCR (R-Gene) ermittelt und zum Zeitpunkt der Einschließung in beiden Gruppen sowie bis zu 6 Monate nach der Einschließung in log IU/mL ausgedrückt.
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bis zu 2 Jahren
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|
Beschreiben Sie die Zusammenhänge zwischen der BKPyV-Viruslast im Urin und Blut sowie den zugehörigen Genotypen / dem Vorhandensein einer Nichtübereinstimmung zwischen dem Serotyp des Spenders und dem Genotyp des Empfängers.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
|
Urinäre Viruslast bei Einschluss und zum Zeitpunkt der Virämie (qPCR R-Gene-Technik in log IE/ml) und Serotyp-Diskrepanz, ermittelt aus serologischen Daten zum Zeitpunkt der Transplantation.
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bis zu 2 Jahren
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Beschreiben Sie die Zusammenhänge zwischen der Wartezeit bis zur ersten Virämie und dem Vorhandensein oder Fehlen eines Serotyp-Mismatches zum Zeitpunkt der Transplantation, dem Genotyp zum Zeitpunkt der ersten Virurie, der Viruslast zum Zeitpunkt der ersten Virurie,
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
|
Die Zeit wird in Tagen zwischen der ersten posttransplantären Virurie und Virämie aufgezeichnet.
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bis zu 2 Jahren
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Vergleichen Sie die Entwicklung der funktionellen Anti-BKPyV-T-Zell-Antwort bei Patienten mit alleiniger Virurie und bei Patienten mit zusätzlicher Virämie zwischen Einschluss und 6 Monaten später.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Funktionelle Anti-BKPyV-T-Zell-Antwort, die durch ELISpot ermittelt und in Spots/350.000 PBMC ausgedrückt wird, zum Zeitpunkt der ersten Viremie und der ersten Virurie ausgewertet.
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bis zu 2 Jahren
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Beschreiben Sie den Zusammenhang zwischen der funktionellen Reaktion und dem Vorhandensein von Viremie, der Entwicklung der BKPyV-Viruslast im Blut und dem Genotyp.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Funktionelle anti-BKPyV-T-Zell-Antwort, ermittelt durch ELISpot und ausgedrückt in Spots/350.000 PBMC zum Zeitpunkt der Virurie und der viralen Last von BKPyV in Urin und Blut mittels qPCR (log IU/ml)
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bis zu 2 Jahren
|
|
Vergleichen Sie den in der Nierenbiopsie bei M3 vorhandenen BKPyV-Genotyp mit dem replikativen Genotyp im Urin bei Einschluss und dem Serotyp des Spenders.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
|
Die Genotypisierung von BKPyV in der Nierenbiopsie bei M3 und des replikativen BKPyV im Urin bei Einschluss wird durch NGS bereitgestellt. Der Serotyp des Spenders wird durch eine Seroneutralisationstechnik ermittelt. |
bis zu 2 Jahren
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Quantitativ das Vorhandensein von BKPyV-MikroRNAs im Urin beschreiben und die beiden Gruppen (viremisch und virurisch allein) vergleichen.
Zeitfenster: bis zu zwei Jahren
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Das Vorhandensein von BKPyV-microRNA wird mittels qPCR ermittelt und in Kopien/mL unmittelbar vor der Einschlussuntersuchung und während der Virurie angegeben.
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bis zu zwei Jahren
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Beschreiben Sie den Zusammenhang zwischen der Menge an BKPyV-MikroRNAs und dem replikativen Genotyp.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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BKPyV-MikroRNA wird mittels qPCR ermittelt und in Kopien/mL angegeben, unmittelbar vor Einschluss und Genotypisierung von BKPyV im Urin während der ersten Virämie
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bis zu 2 Jahren
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Quantitativ das Vorhandensein von Harnchemokinen beschreiben und die beiden Gruppen (viremisch und nur virurisch) vergleichen.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Die durch ELISA erhaltene Menge an Chemokin wird in µg/mL angegeben und bei allen Besuchen ermittelt.
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bis zu 2 Jahren
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Beschreiben Sie den Zusammenhang zwischen der Menge der B-KPyV-Chemokine bei Einschluss und dem replikativen Genotyp.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Erhebung der Harn-Chemokin-Konzentrationen bei Einschluss in µg/mL und Genotypisierung von BKPyV im Urin bei Einschluss
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bis zu 2 Jahren
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Überwachen Sie die Anzahl der BKV-Virurie oder -Virämie in Abhängigkeit von der erhaltenen immunsuppressiven Behandlung.
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Art des Immunsuppressivums und Blutkonzentration dieser zum Zeitpunkt der Virämie/Virurie
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bis zu 2 Jahren
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Vergleich der Anzahl positiver ELISpots in Gruppen mit und ohne Viremie (Identifikation von Risikofaktoren für Viremie)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Auftreten von Viremie in Tagen relativ zur Transplantation, Anzahl der Spots im ELISpot während der ersten Viremie (BKPyV microRNA in Kopien/mL, Serotypisierung von Spender und Empfänger, und Genotypisierung im Urin des Empfängers)
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bis zu 2 Jahren
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Vergleich der SV40-Immunhistochemie-Färbungsergebnisse und BKPyV-PCR-Ergebnisse an der M3-Biopsie
Zeitfenster: bis zu 2 Jahren
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Schätzen Sie den Anteil der Übereinstimmungen zwischen SV40-Positivität in der Immunhistochemie und BKPyV-PCR an der M3-Biopsie (Kopien/µg DNA) (pos/pos; pos/neg; neg/neg; neg/pos)
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bis zu 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Andere Kennung: ID RCB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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