- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07347769
Onderzoek naar het serotype en genotype van het BK-virus bij niertransplantatiepatiënten en hun donoren om individuen met een risico op nefropathie te identificeren (TYPIK)
Studie naar het serotype en genotype van het BK-virus bij niertransplantatiepatiënten en hun donoren om personen met risico op nefropathie te identificeren
Het doel van deze observationele studie is om de urinaire replicatie van BK-polyomavirus (BKV) bij niertransplantatiepatiënten te karakteriseren. Hoewel BKV-reactivatie na transplantatie goed gedocumenteerd is, blijft de oorsprong van het replicerende virus onzeker. Huidig bewijs suggereert dat BKV gedetecteerd bij ontvangers afkomstig kan zijn van de getransplanteerde nier (donor-afkomstig) of van virale reactivatie bij de ontvanger. De evaluatie van nieuwe biomarkers om BKV-replicatie te voorspellen is nodig.
Deze studie beoogt de volgende kernvragen aan te pakken:
- Oorsprong van het replicerende virus: Is het BKV gedetecteerd bij de ontvanger identiek aan het virus afkomstig van de donornier?
- Gastheer immuunrespons en virale genotype: Is er een verband tussen de immuunrespons van de ontvanger en het genotype van het replicerende BKV?
- Verschillen in immuunrespons volgens virale replicatieprofiel: Verschilt de immuunrespons tussen patiënten met geïsoleerde BKV-virurie en patiënten met zowel virurie als viremie?
- Kunnen nieuwe biomarkers helpen bij het voorspellen van BKV-replicatie en viremie?
Patiënten worden gegroepeerd volgens hun BKV-replicatieprofiel:
Groep 1: patiënten met BKV-virurie zonder viremie Groep 2: patiënten met zowel BKV-virurie als viremie Vergelijkingen tussen deze twee groepen zullen helpen identificeren of verschillende virale genotypes of immuunresponsen geassocieerd zijn met systemische verspreiding (viremie).
Niertransplantatiepatiënten worden geïncludeerd als ze BKV-virurie vertonen tijdens hun post-transplantatie follow-up. Aanvullende bloedmonsters worden verzameld tijdens geplande follow-upbezoeken in het academisch ziekenhuis. Deze bezoeken maken deel uit van de routinematige klinische zorg, en geen extra bezoeken zijn specifiek voor de studie vereist.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefoonnummer: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
Studie Locaties
-
-
-
Grenoble, Frankrijk, 38000
- Werving
- CHUGA
-
Contact:
- Aurélie TRUFFOT, PHD
- Telefoonnummer: 0786498337
- E-mail: atruffot@chu-grenoble.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Niertransplantatiepatiënten met een eerste positieve BK-virus virale lading in urine.
- BK-virus virale lading in urine > 3 log kopieën/mL. - Meer dan 3 maanden na transplantatie en minder dan 2 jaar na transplantatie.
- Mannen of vrouwen van 18 jaar en ouder.
- Opgevolgd in het Universitair Ziekenhuis Grenoble Alpes.
- Aangesloten bij de sociale zekerheid of begunstigde van een dergelijk stelsel.
- Patiënten die niet tegen de TYPIK-studie zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Verwachte overleving van de niertransplantatie is < 6 maanden, geschat door een eGFR < 15 mL/min/1.73 m² op het moment van BKPyV-virurie.
- Patiënten die bezwaar maken tegen het gebruik van hun gegevens en/of monsters voor onderzoeksdoeleinden.
- Proefpersonen die zijn uitgesloten van een andere studie.
- Proefpersonen onder administratief of gerechtelijk toezicht.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de prevalentie en variabiliteit van verschillende BKPyV-genotypen en serotypen te beschrijven in een populatie niertransplantatiepatiënten met BKPyV-virurie/viremie.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Het primaire eindpunt zal de classificatie zijn door genotypering/serotypering van BKPyV verkregen tijdens de eerste virurie en de eerste viremie, uitgevoerd met behulp van NGS en serotypering met een seroneutralisatietechniek.
De zoektocht naar SNP's (single nucleotide polymorphisms) zal ook de subclassificatie van genotypen en een betere identificatie van patiënten met een risico op BKPyV-viremie en dus BKPyV-geïnduceerde nefropathie mogelijk maken.
|
tot 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijk het virale genotype bij de eerste virurie/viremie met het donortype en met het ontvangerstype.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
De donorserotype en ontvangerserotype worden verkregen door seroneutralisatie (van I tot IV) en het virale genotype bij de eerste viremie en eerste virurie wordt verkregen door een volledige sequentietechniek (NGS).
|
tot 2 jaar
|
|
Beschrijf de evolutie van de BKPyV-virusbelasting in de urine tijdens infectie en vergelijk virurie tussen patiënten met alleen virurie en patiënten met viremie.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
De virale belasting van BKPyV in de urine wordt bepaald met qPCR (R-Gene) en uitgedrukt in log IU/mL bij inclusie in de twee groepen en vervolgens tot 6 maanden na inclusie.
|
tot 2 jaar
|
|
Beschrijf de associaties tussen de virale belasting van BKPyV in urine en bloed en de bijbehorende genotypen/de aanwezigheid van een mismatch tussen het serotype van de donor en het genotype van de ontvanger.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Urine-virale lading bij inclusie en op het moment van viremie (qPCR R-Gene-techniek in log IE/ml) en serotype-mismatch verkregen uit serologische gegevens op het moment van transplantatie.
|
tot 2 jaar
|
|
Beschrijf de associaties tussen de wachttijd tot de eerste viremie en de aanwezigheid of afwezigheid van een serotype-mismatch op het moment van transplantatie, het genotype op het moment van de eerste virurie, de virale belasting op het moment van de eerste virurie,
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
De tijd wordt geregistreerd in dagen tussen de eerste virurie en viremie na de transplantatie.
|
tot 2 jaar
|
|
Vergelijk de evolutie van de anti-BKPyV T-cel functionele respons bij patiënten met alleen virurie en bij patiënten met ook viremie tussen inclusie en 6 maanden later.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Functionele anti-BKPyV T-celrespons verkregen via ELISpot en uitgedrukt in spots/350.000 PBMC, geëvalueerd op het moment van de eerste viremie en de eerste virurie.
|
tot 2 jaar
|
|
Beschrijf het verband tussen de functionele respons en de aanwezigheid van viremie, de evolutie van de BKPyV-virale lading in het bloed en het genotype.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Functionele anti-BKPyV T-celrespons verkregen door ELISpot en uitgedrukt in spots/350.000 PBMC op het moment van virurie en urine- en bloed virale belasting van BKPyV door qPCR (log IE/ml)
|
tot 2 jaar
|
|
Vergelijk het BKPyV-genotype dat aanwezig is in de niertransplantaatbiopsie op M3 met het urine-replicatieve genotype bij inclusie en het donorserotype.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Genotypering van BKPyV in de nierbiopsie op M3 en van replicatief BKPyV in urine bij inclusie wordt verstrekt door NGS. Het donortype zal worden verkregen door een seroneutralisatietechniek. |
tot 2 jaar
|
|
Kwantitatief beschrijf de aanwezigheid van BKPyV-microRNA's in urine en vergelijk de twee groepen (alleen viremisch en alleen virurisch).
Tijdsspanne: tot twee jaar
|
De aanwezigheid van BKPyV-microRNA wordt verkregen door qPCR en gegeven in kopieën/mL vlak voor inclusie en tijdens virurie
|
tot twee jaar
|
|
Beschrijf het verband tussen de hoeveelheid BKPyV-microRNA's en het replicatieve genotype.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
BKPyV-microRNA wordt verkregen via qPCR en wordt gegeven in kopieën/mL vlak voor inclusie en genotypering van BKPyV in urine tijdens de eerste viremie
|
tot 2 jaar
|
|
Kwantitatief de aanwezigheid van urinechemokines beschrijven en de twee groepen (viremisch en alleen virurisch) vergelijken.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
De hoeveelheid chemokine verkregen via ELISA wordt gegeven in µg/mL en wordt verkregen bij alle bezoeken.
|
tot 2 jaar
|
|
Beschrijf het verband tussen de hoeveelheid B-KPyV chemokines bij inclusie en het replicatieve genotype.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Het verkrijgen van urine-chemokineconcentraties bij inclusie in µg/mL en genotypering van BKPyV in urine bij inclusie
|
tot 2 jaar
|
|
Houd het aantal BKV-virurie of -virëmie in de gaten, afhankelijk van de ontvangen immunosuppressieve behandeling.
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Type immunosuppressivum en bloedconcentratie hiervan op het moment van viremie/virurie
|
tot 2 jaar
|
|
Vergelijking van het aantal positieve ELISpot in de groep met en zonder viremie (identificeer risicofactor van viremie)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Voorkomen van viremie in dagen ten opzichte van transplantatie, aantal spots op ELISpot tijdens eerste viremie (BKPyV microRNA in kopieën/mL, serotypering van donor en ontvanger, en genotypering in urine van ontvanger)
|
tot 2 jaar
|
|
Vergelijking van SV40 immunohistochemie kleuringsresultaten en BKPyV PCR-resultaten op M3-biopsie
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Schat de proportie concordanties in tussen SV40-positiviteit in immunohistochemie en BKPyV PCR op de M3-biopsie (kopieën/µg DNA) (pos/pos; pos/neg; neg/neg; neg/pos)
|
tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Aurélie TRUFFOT, CHUGA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bae H, Na DH, Chang JY, Park KH, Min JW, Ko EJ, Lee H, Yang CW, Chung BH, Oh EJ. Usefulness of BK virus-specific interferon-gamma enzyme-linked immunospot assay for predicting the outcome of BK virus infection in kidney transplant recipients. Korean J Intern Med. 2021 Jan;36(1):164-174. doi: 10.3904/kjim.2019.339. Epub 2020 Apr 3.
- Demey B, Descamps V, Presne C, Helle F, Francois C, Duverlie G, Castelain S, Brochot E. BK Polyomavirus Micro-RNAs: Time Course and Clinical Relevance in Kidney Transplant Recipients. Viruses. 2021 Feb 23;13(2):351. doi: 10.3390/v13020351.
- Gosert R, Rinaldo CH, Funk GA, Egli A, Ramos E, Drachenberg CB, Hirsch HH. Polyomavirus BK with rearranged noncoding control region emerge in vivo in renal transplant patients and increase viral replication and cytopathology. J Exp Med. 2008 Apr 14;205(4):841-52. doi: 10.1084/jem.20072097. Epub 2008 Mar 17.
- Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Francke MI, Avihingsanon Y, van Besouw NM, Baan CC, Hesselink DA. A systematic review and meta-analysis of enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay for BK polyomavirus immune response monitoring after kidney transplantation. J Clin Virol. 2021 Jul;140:104848. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104848. Epub 2021 Apr 28.
- Solis M, Velay A, Porcher R, Domingo-Calap P, Soulier E, Joly M, Meddeb M, Kack-Kack W, Moulin B, Bahram S, Stoll-Keller F, Barth H, Caillard S, Fafi-Kremer S. Neutralizing Antibody-Mediated Response and Risk of BK Virus-Associated Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):326-334. doi: 10.1681/ASN.2017050532. Epub 2017 Oct 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 38RC24.0247
- 2025-A02381-48 (Andere identificatie: ID RCB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .