Potilaiden pitkän aikavälin tulokset ja paikallisen uusiutumisen riskitekijät

Paikallisesti uusiutunut peräsuolen syöpä (LRRC) esiintyy 5–12 %:lla peräsuolen syöpäpotilaista parantavan hoidon jälkeen ja edustaa edelleen merkittävää kliinistä haastetta1-6. Tällä hetkellä radikaali pelastusleikkaus on ainoa mahdollisesti parantava hoitomuoto, ja valikoitujen potilasryhmien raporteissa 5 vuoden kokonaiselossaoloprosentti (OS) on 40–55 %7-11. Huolimatta kirurgisten tekniikoiden ja systemaattisten hoitojen edistymisestä, merkittävä osa potilaista kehittää edelleen paikallisen uusiutumisen (LrR) LRRC:n pelastusleikkauksen jälkeen. Kymmenen vuoden seurantajakson kohorttitutkimuksessa 42 % LRRC-potilaista, jotka kävivät läpi radikaalin leikkauksen, kehitti LrR:n, ja samanaikainen kaukokäännöksen esiintyvyys oli 54,8 %11, ja toinen monikeskustutkimus raportoi 33 %:n LrR-esiiintyvyyden12. Siitä huolimatta tietoja riskitekijöistä ja LrR:n ennusteesta on edelleen vähän.

Useita kliinisiä tekijöitä, jotka liittyvät LrR:ään, on raportoitu, mukaan lukien positiivinen resektiomarginaali sekä systemaattisten tai paikallisten hoitojen antaminen13-15. Lisäksi on edelleen epäselvää, voivatko kliiniset patologiset ominaisuudet – alkukasvaimesta paikalliseen uusiutumiseen asti – ennustaa uusiutumisriskiä pelastusradikaalin resektion jälkeen.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia LrR:n esiintyvyyttä LRRC-potilailla, jotka kävivät läpi radikaalin pelastusleikkauksen Kiinan suurten potilasmäärien tertiäärisessä keskuksessa, ja tunnistaa itsenäiset ennusteelliset tekijät, jotka liittyvät LrR:ään. Tulokset voivat edistää leikkauksen jälkeisen seurannan parantamista ja yksilöllisten hoitostrategioiden kehittämistä LRRC-potilaille.