Langtidsutfall og risikofaktorer for lokal tilbakefall hos pasienter

Lokalt tilbakevendende endetarmskreft (LRRC) forekommer hos 5-12% av pasienter med endetarmskreft etter kurativ behandling og fortsetter å utgjøre en betydelig klinisk utfordring1-6. For tiden representerer radikal bergingskirurgi den eneste potensielt kurative tilnærmingen, med 5-års totaloverlevelse (OS) på 40-55% rapportert i utvalgte pasientkohorter7-11. Til tross for fremskritt innen kirurgiske teknikker og systemiske behandlinger, utvikler en betydelig andel pasienter fortsatt lokal gjen-tilbakekomst (LrR) etter bergingskirurgi for LRRC. I en kohortstudie med 10 års oppfølging utviklet 42% av LRRC-pasienter som gjennomgikk radikal kirurgi LrR, med en samtidig fjern metastaseringsrate på 54,8%11, og en annen multikenter retrospektiv studie rapporterte en 33% rate av LrR12. Likevel er data om risikofaktorer og prognosen for LrR fortsatt sparsom.

Flere kliniske faktorer assosiert med LrR har blitt rapportert, inkludert positiv reseksjonsmargin og administrering av systemisk eller lokal behandling13-15. Videre er det fortsatt uklart om klinisk-patologiske egenskaper – fra den primære svulsten gjennom til lokal tilbakekomst – kan forutsi risikoen for gjen-tilbakekomst etter radikal bergingsreseksjon.

Derfor hadde denne studien som mål å undersøke forekomsten av LrR blant LRRC-pasienter som gjennomgikk radikal bergingskirurgi ved et høyt volum tertiært senter i Kina, og å identifisere uavhengige prognostiske faktorer assosiert med LrR. Resultatene kan bidra til å forbedre postoperativ overvåking og legge til rette for utviklingen av individualiserte behandlingsstrategier for LRRC-pasienter.