Långsiktiga utfall och riskfaktorer för lokal återkommande sjukdom hos patienter

Lokalt återkommande rektalcancer (LRRC) förekommer hos 5–12 % av patienter med rektalcancer efter kurativ behandling och fortsätter att utgöra ett betydande kliniskt utmaning1–6. För närvarande representerar radikal räddningskirurgi det enda potentiellt kurativa tillvägagångssättet, med 5-års totalöverlevnad (OS) på 40–55 % rapporterad i utvalda patientkohorter7–11. Trots framsteg inom kirurgiska tekniker och systemiska behandlingar utvecklar en betydande andel patienter fortfarande lokal åter-återkomst (LrR) efter räddningskirurgi för LRRC. I en kohortstudie med 10 års uppföljning utvecklade 42 % av LRRC-patienter som genomgick radikal kirurgi LrR, med en samtidig avlägsen metastashastighet på 54,8 %11, och en annan multricenter retrospektiv studie rapporterade en 33 % frekvens av LrR12. Ändå förblir data om riskfaktorer och prognosen för LrR knapphändiga.

Flera kliniska faktorer associerade med LrR har rapporterats, inklusive positiv resektionsmarginal och administration av systemisk eller lokal behandling13–15. Dessutom förblir det oklart om klinisk-patologiska egenskaper – från primärtumören till lokal återkomst – kan förutsäga risken för åter-återkomst efter räddningsradikal resektion.

Därför syftade denna studie till att undersöka incidensen av LrR bland LRRC-patienter som genomgick radikal räddningskirurgi vid ett högspecialiserat tertiärcentrum i Kina, och att identifiera oberoende prognostiska faktorer associerade med LrR. Resultaten kan bidra till att förbättra postoperativ övervakning och underlätta utvecklingen av individualiserade hanteringsstrategier för LRRC-patienter.