Hybridiryhmälaulu

Tutkimme aiemmin 65 koehenkilöä (keski-ikä 68±7, 40 % naisia) tunnetulla sepelvaltimotautidiagnoosilla satunnaistetussa, kontrolloidussa ristiin-kytketyssä kliinisessä laulamisinterventiotutkimuksessa: (1) 30 minuutin ohjattu laulaminen paikan päällä olevan valmentajan (musiikkiterapeutin) kanssa, (2) 30 minuutin laulaminen mukaan opetusvideolle, jonka oli luonut ja jossa esiintyi laulun professori ja 'kokematon, vanhempi laulajaopiskelija', sekä (3) 'lepo'-kontrolli, jonka aikana koehenkilöt suorittivat lyhyen kuulotestin. Viisikymmentäneljä prosenttia raportoi fyysisen tai ortopedisen rajoitteen. Ensisijainen lopputulos oli verisuonen endotelifunktio. Mikroverisuonen endotelifunktiossa oli tilastollisesti merkitsevä parantuminen, mitattuna Framinghamin reaktiivisen hyperemian indeksillä (fRHI), 30 minuutin laulamisen jälkeen opetusvideoryhmässä (30,9 %, p=0,007) verrattuna lepokontrolliin. Havaittu fRHI:n muutos aiemmassa kliinisessä kokeessamme vastaa noin 25 %:n riskin vähenemistä sydän- ja verisuonitautien osalta, mikä on verrattavissa perinteiseen sydänkuntoutukseen osallistumiseen. Makroverisuonifunktiossa ei ollut parannusta, mitattuna olkavaltimon virtausvälitteisellä laajenemisella. Käynti musiikkiterapeutti-valmentajan kanssa ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä. Valitettavasti tämä saattoi liittyä paikan päällä tapahtuvien valmentajakäyntien häiriintymiseen COVID-pandemian aikana, jolloin jatkoimme kliinistä koetta, mutta siirryimme virtuaaliseen vuorovaikutukseen yksilöllisille valmentajakäynneille (n=20/65 koehenkilöstä). Tilastotieteilijämme suorittivat analyysejä vahvistaakseen, että tämä todennäköisesti oli tilanne, vaikka meillä ei ollut riittävästi tehoa erottaa näitä käyntejä toisistaan.

Miksi harkitsisimme ryhmälaulamista? Kollektiivinen laulaminen, kuten kuorossa tai pienryhmässä, liittyy positiiviseen sosiaaliseen osallisuuden tunteeseen, hyvinvointiin ja parantuneeseen mielialaan (vähemmän ahdistusta ja masennusta), myös vanhemmilla aikuisilla, ja saattaa olla vähemmän ahdistusta herättävää kuin yksilölaulaminen. Terveydenhuoltojärjestelmien näkökulmasta ryhmälaulaminen olisi tehokkaampaa ja kustannussäästöisempää (alempi henkilökohtainen kustannus kuin yksilöllisellä laulusterapialla), mikä on osoitettu muille hoidoille ilman tehokkuuden heikkenemistä. Suunnitellulla pidemmällä, 12 viikon interventiolla on runsaasti mahdollisuuksia terapeuttisen suhteen kehittymiselle potilaiden ja musiikkiterapeutin välillä. Meidän on osoitettava, että tämä akuutti, hyödyllinen verisuonisopeutuminen säilyy tottumuksellisen laulamisen jälkeen useiden viikkojen ajan, alentaen siten tulevaa sydän- ja verisuonitautiriskiä. Ennen kuin voimme toteuttaa laajamittaisen tehokkuuskokeen, meidän on määritettävä hyväksyttävin taajuus, kesto ja toteutusmuoto (paikan päällä ja/tai virtuaalisesti), joka on toteuttamiskelpoinen ja räätälöity kohdeyleisölle. Tämä tutkimus auttaa meitä protokolloimaan ryhmälaulamis- ja videointerventiot, toteuttamaan toteutettavuuskokeen pienemmässä mittakaavassa ja arvioimaan toteutettujen interventioiden uskollisuutta valmistautuessa suurempaan tehokkuuskokeeseen.