Hybrid Gruppesang

Tidligere studerede vi 65 forsøgspersoner (gennemsnitsalder 68±7, 40% kvinder) med kendt CAD i et randomiseret, kontrolleret crossover-klinisk forsøg med sanginterventioner: (1) en 30-minutters periode med vejledt sang fra en personlig coach (musikterapeut), (2) en 30-minutters periode med at synge med til en instruktionsvideo skabt af og inkluderende en professor i sang og en 'uerfaren, ældre sangstuderende,' og (3) en 'hvile'-kontrol, hvor forsøgspersonerne gennemgik en kort høretest. Fireoghalvtreds procent rapporterede en fysisk eller ortopædisk begrænsning. Det primære resultat var vaskulær endotelfunktion. Der var en statistisk signifikant forbedring i mikrovaskulær endotelfunktion, målt ved Framinghams reaktive hyperæmi-indeks (fRHI), efter 30 minutter med sang i instruktionsvideo-armen (30,9%, p=0,007) sammenlignet med hvilekontrollen. Den observerede ændring i fRHI i vores tidligere kliniske forsøg oversættes til en ~25% reduktion i CVD-risiko, hvilket er sammenligneligt med traditionel CR-deltagelse. Der var ingen forbedring i makrovaskulær funktion, vurderet ved brachialarterie flow-medieret dilation. Besøget med musikterapeut-coachen opnåede ikke statistisk signifikans. Desværre kan dette have været relateret til afbrydelse af de personlige coach-besøg under COVID-pandemien, hvor vi fortsatte det kliniske forsøg, men skiftede til en virtuel interaktion for de en-til-en coach-besøg (n=20 ud af 65 forsøgspersoner). Vores statistikere kørte nogle analyser for at bekræfte, at dette sandsynligvis var tilfældet, selvom vi ikke havde tilstrækkelig statistisk styrke til at adskille disse besøg.

Hvorfor bør vi overveje gruppesang? Kollektiv sang, som i et kor eller en lille gruppe, er forbundet med en positiv følelse af social inklusion, velvære og forbedret humør (mindre angst og depression), også hos ældre voksne, og kan være mindre angstfremkaldende end en-til-en sang. Fra et sundhedssystemssynspunkt ville gruppesang være mere effektivt og omkostningsbesparende (lavere omkostning pr. person end individuel sangterapi), hvilket er blevet vist for andre behandlinger uden at gå på kompromis med effektiviteten. Med en længere intervention planlagt til 12 uger vil der være rig mulighed for det terapeutiske forhold mellem patienter og musikterapeut. Vi skal vise, at denne akutte, gavnlige vaskulære tilpasning opretholdes efter vanemæssig sang over flere uger, og derved sænker den fremtidige CVD-risiko. Før vi kan gennemføre et storskala effektivitetsforsøg, skal vi bestemme den mest acceptable frekvens, varighed og leveringsformat (personligt og/eller virtuelt), der er gennemførligt og skræddersyet til målbefolkningen. Dette studie vil hjælpe os med at protokollisere gruppesangs- og videointerventionerne, gennemføre et gennemførlighedsforsøg i mindre skala og vurdere troskaben af de leverede interventioner som forberedelse til det større effektivitetsforsøg.