Hibrid Csoportos Éneklés

Korábban 65 alanyt (átlagéletkor 68±7, 40% nő) tanulmányoztunk ismert koszorúér-betegséggel egy randomizált, kontrollált keresztbeállítású klinikai vizsgálatban, amely éneklési beavatkozásokat vizsgált: (1) egy 30 perces, személyes edző (zenei terapeuta) által vezetett éneklési időszakot, (2) egy 30 perces időszakot, amikor az alanyok egy oktatóvideóhoz énekeltek, amelyet egy énektanár és egy 'tapasztalatlan, idősebb énektanuló' készített és szerepelt benne, valamint (3) egy 'pihenő' kontrollt, amely során az alanyok egy rövid hallásvizsgálaton estek át. Az alanyok 54%-a jelentett fizikai vagy ortopédiai korlátozást. A primer végpont a vasculáris endotélfunkció volt. Statisztikailag szignifikáns javulás volt a mikrovascularis endotélfunkcióban, amit a Framingham reakív hiperémia index (fRHI) mér, az oktatóvideós csoportban 30 perc éneklés után (30,9%, p=0,007) a pihenő kontrollhoz képest. A korábbi klinikai vizsgálatunkban megfigyelt fRHI változás ~25%-os csökkenést jelent a cardiovascularis betegség kockázatában, ami összehasonlítható a hagyományos kardiális rehabilitációban való részvétellel. Nem volt javulás a makrovascularis funkcióban, amit a brachialis arteria áramlás-mediált dilatációval értékeltek. A zenei terapeuta edzővel való látogatás nem érte el a statisztikai szignifikanciát. Sajnálatos módon, ez valószínűleg összefügghetett a személyes edzői látogatások megzavarásával a COVID járvány idején, amikor folytattuk a klinikai vizsgálatot, de áttértünk virtuális interakcióra az egyéni edzői látogatásoknál (n=20 a 65 alanyból). Statisztikusaink elemzéseket végeztek annak megerősítésére, hogy valószínűleg ez volt a helyzet, bár nem volt elegendő erőnk ezeket a látogatásokat elkülöníteni.

Miért fontoljuk meg a csoportos éneklést? A kollektív éneklés, mint egy kórusban vagy kis csoportban, összefügg a társadalmi befogadás pozitív érzésével, a jólléttel és a hangulat javulásával (kevesebb szorongás és depresszió), beleértve az idősebb felnőtteket is, és kevésbé szorongáskeltő lehet, mint az egyéni éneklés. Az egészségügyi rendszerek szempontjából a csoportos éneklés hatékonyabb és költségmegtakarítóbb lenne (alacsonyabb fejenkénti költség, mint az egyéni énekterápia), amit más kezeléseknél is kimutattak a hatékonyság csökkentése nélkül. Egy 12 hetes, hosszabb beavatkozással tervezve, bőséges lehetőség lesz a terápiás kapcsolat kialakítására a betegek és a zenei terapeuta között. Meg kell mutatnunk, hogy ez az akut, kedvező vascularis adaptáció fennmarad a szokásos éneklés után több hét alatt, ezzel csökkentve a jövőbeli cardiovascularis betegség kockázatát. Mielőtt nagymértékű hatékonysági vizsgálatot tudnánk végrehajtani, meg kell határoznunk a leginkább elfogadható gyakoriságot, időtartamot és végrehajtási formát (személyes és/vagy virtuális), amely kivitelezhető és a célpopulációhoz igazított. Ez a tanulmány segít nekünk protokollizálni a csoportos éneklési és videós beavatkozásokat, kisebb léptékben végrehajtani egy megvalósíthatósági vizsgálatot, és felmérni a végrehajtott beavatkozások hűségét a nagyobb hatékonysági vizsgálatra való felkészülés során.